看数据：十年间，民营医院旧貌换新颜

2005～2015 年是非公医疗机构飞速发展的十年，各类民营专科和综合医院、诊所、体检机构等不断扩张实力，医生集团、互联网医院等也如雨后春笋般出现。非公医疗机构的发展壮大是对公立医疗机构诊疗服务的有益补充，同时使得医疗服务市场的发展充满竞争和活力。随着在健康诊疗服务中日渐扮演起更重要的角色，非公医疗机构的发展为健康中国目标的实现奠定了坚实的基础。在此，笔者从行业的角度对民营医院 2005～2015 年发展的数据进行盘点和解析，并对其发展趋势进行展望。

医院规模

从数量上看，民营医院经过 2005～2015 年的飞速发展增长超过 450%，从 3200 家增长到 14518 家，已经占据中国医院总数的半壁江山。2015 年，民营医院数量一举超过公立医院，而且其增长势头丝毫没有放缓。与之相反，同期公立医院数量随着兼并重组等原因，呈缓慢下降趋势（见图 1）。

图 1  2005～2015 年医疗机构数量

从床位数总量角度看，2005～2015 年民营医院的床位数增长了 7 倍多，2015 年突破百万大关。同期，公立医院床位数增长不到两倍，但绝对数量增长近两百万张。民营医院床位数占比从 2005 年的 6% 提升到 2015 年的 19%，进一步缩小了与公立医院的差距（见图 2）。

图 2  2005～2015 年公立和民营医院床位数量对比

从单体医院床位数角度看医院规模，2005～2015 年，民营医院的平均床位数增长仅为 57%，而公立医院增长达 120%。可以看出，民营医院总床位数的增加更多是基于医院数量的增长，而非现有医院的规模扩大。以 2014 年为例，数据进一步显示，民营医院单体床位数大多较少，一半以上少于 50 张病床，300 张病床以上的民营医院只占总量的 3%。由此可见，我国规模较大的民营医院仍然非常稀缺，其影响力远远没有其数量那么庞大，这也侧面反映了我国民营医院在发展壮大过程中仍然面临诸多问题（见图 3）。

图3  2014年民营医院不同床位数量占比

从业人员数量

近年来，民营医院从业人员数量持续增长，到 2015 年达 103.1 万人，其中卫生技术人员达 79.4 万人，占比 77%（见表 1）。民营医院的床位与人员配置比（1:1.00）低于公立医院（1:1.19）。

表 1  2014～2015 年公立和民营医院人员数量对比（万人）

诊疗数量

2005～2015 年，民营医院诊疗人次持续增长，由 0.67 亿人次/变为 3.70 亿人次/ 年，增长了 550%，但其诊疗总量与公立医院仍然存在较大差距。同期，公立医院诊疗人次增长了 205%，达 27.10 亿人次/年。欣喜的是，民营医院诊疗人次占比从 2005 年的 4.83%，增长到 2015 年的 12.01%，进一步缩小了与公立医院的差距（见图 4）。

图 4  2005～2015 年，公立和民营医院诊疗人次对比

医师工作负荷情况，2015 年与上年比较，公立医院医师日均担负工作量略有减少。而民营医院医师虽然日均担负诊疗人次减少，但其担负的住院床日有所增加。总体来看民营医院医师的工作量要小于公立医院，民营医院可以利用更多的时间提升诊疗服务水平（见表 2）。

表  2  公立和民营医院医师工作负荷情况对 比

发展趋势展望

当前，走在前列的民营医院多具有鲜明的专科特色，比如一些妇儿医院、眼科医院、口腔医院，它们正利用多渠道的融资或扩大单体规模，或展开连锁以提升竞争力和市场话语权。同时，对于规模较大的民营医院来说，加快培养运营管理人才、积极引进与培养专业技术人才、提升综合管理水平、探索「临床-科研-教学」相结合的模式、提高成本控制能力、积极防控医疗风险都是其必修课。

随着新医改进入深水区，以及互联网+时代的到来，我国民营医院经历了数量上的爆发式增长后必将迎来大规模的重组和整合，期间，运营不畅、管理混乱、资金和人才缺乏的医院必将迎来被淘汰的命运。民营医院只有实时关注卫生政策发展趋势，以市场为导向，走差异化发展之路，精准锁定目标服务人群，结合互联网资源发展新技术、创新服务模式，提升服务能力和服务品质，并最终提升患者信任度和品牌美誉度，才能有更加更光明的未来。

作者系中国医院协会民营医院管理分会会长