发挥专业特长 不断开拓创新 —崇州市人民医院大力开展医疗新技术

医疗技术是医院的立院之本，是医院发展的核心。技术的不断创新不仅是医院可持续发展的重要组成部分，也是医院前进的源动力, 更是医院后续发展的有力保障。我院是三级乙等综合医院，肩负着全崇州 67 万人口及周边地区的医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复任务。医院依托四川省人民医院托管平台，积极推广科研成果，大力开展医疗新技术，近三年开展新技术项目 150 余项，其中部分新技术项目达到三级甲等医院水平，同时填补本院及周边地区技术空白。

内科系统及儿科新技术开展
 

消化内科（四川省甲级重点专科）是县市级医院中为数不多的省级甲级重点专科之一。近年开展了经皮肝穿、经皮肝胆管穿刺引流术、逆行胰胆管造影（ERCP）及相关的治疗，如胆管支架植入术、鼻胆管引流、胆管活检、胆管结石球囊取石术、食管静脉曲张的硬化剂和套扎等。消化道早癌诊治（粘膜切除术 EMR、粘膜剥离术 ESD）胶囊内镜、内镜下经皮胃造瘘（PEG）达到三甲医院技术水平，也填补本市及周边地区空白。去年 9 月老年、肾病科联合消化内科成功为一例重症胰腺炎患者进行床旁连续性血液净化治疗（CRRT），这是医院首例 CRRT 的跨学科应用，为救治重症胰腺炎患者提供了新的思路和手段，也是老年、肾病科床旁血液净化治疗的重要进展和突破。在急性重症胰腺炎治疗方面，因有省院托管的平台，获得了重大进展，实施了新的一套综合治疗方案，由托管之前近 100% 转院变成了 95% 以上留院治疗。每年收治胰腺炎病人达 400 余人次，重症患者 80 例左右，治愈好转率达 95% 以上。
 

呼吸与危重症医学科（成都市重点专科）目前已完成了三级甲等医院大部分技术项目，承担全市呼吸系统疾病临床诊治及科研教学，已成为崇州市呼吸系统常见、危重疾病救治中心。应用支气管镜开展了肺癌诊断及病理分型、支气管镜肺活检、肺泡灌洗及疑难的弥漫性肺疾病的诊断；双腔气囊尿管治疗自发性气胸具有良好的依从性，深受病人欢迎。开展的血管介入支气管镜下介入胸腔镜检查填补我院及崇州周边地区空白。百草枯中毒救治在全国有一定影响力，近三年来，救治百草枯中毒患者 560 例，生还 305 例，治疗水平居国内前列，北京、上海、广东等地百草枯中毒病人慕名而来。
 

神经内科、内分泌科（医院重点专科）目前能完成综合三甲医院除脑活检外所有项目，可开展脑血管病、各种中枢神经系统感染性疾病、癫痫、肌肉疾病、锥体外系疾病、焦虑、睡眠障碍等神经内科疾病诊治项目，已初步具备三级甲等医院神经内科的实力。2016 年 6 月经过考核被中国卒中中心联盟正式授牌成立卒中中心。对卒中患者提供一站式 24 小时绿色通道，已完成急性脑梗死急诊静脉溶栓治疗及联合省医院卒中中心开展血管介入治疗近 50 例，取得非常好的疗效，溶栓病人 80％ 以上完全康复，没有遗留任何后遗症。近日，在四川省人民医院卒中中心指导下，成功为一例 64 岁急性脑梗塞女性患者行急诊溶栓桥接介入治疗，术后患者肢体瘫痪症状明显改善，目前恢复情况良好。
 

心血管内科（医院重点专科）也是崇州市区域心血管专业的技术带头科室，在诊断和治疗各类心血管疾病、特别是心血管疑难疾病方面积累了丰富的临床经验，近年开展新技术项目 20 余项，已经能完成大部分三甲医院技术项目，其中复杂心律失常的诊治、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）、心脏电复律、心脏临时和永久性起搏、心血管造影术等技术填补了三甲医院技术空白。另外，食道电生理诊疗技术、房颤抗凝评分、冠心病 grace 评分、微型远程心电监测、运动平板试验、起搏器基础功能程控、心脏科医患信息交流平台、床旁肌钙蛋白检测、床旁脑钠肽检测、DAPT 评分用于双联血小板、胸痛中心建设等项目填补了崇州市及周边地区空白。
 

肿瘤血液科：近年开展肿瘤的深部热疗和全身热疗，是三级甲等医院技术项目，已经申请国家级限制临床应用医疗技术备案；骨髓活检+免疫组化在骨转移癌中的临床应用 ，横跨血液和肿瘤两个专业，为三甲医院技术项目，填补了崇州及成都周边医院的空白；热疗联合腔内化疗治疗恶性肿瘤。填补了崇州及成都周边医院的空白。
 

老年、肾病科：近年开展组合型人工肾；血液透析枸橼酸体外抗凝、动静脉內瘘高位重建术、低钙透析液治疗维持性血液透析病员高血压、 连续性肾脏替代疗法（CRRT）、阿法骨化醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进等技术项目，其中连续性肾脏替代疗法（CRRT）填补三甲医院空白及崇州地区空白；阿法骨化醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进填补崇州空白。
 

儿科（医院重点专科）开展儿童肺功能检查、变应原皮肤点刺试验技术项目填补了崇州市及周边地区空白；CPAP 联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿静脉高营养、常频机械通气在新生儿疾病中的应用达到三甲技术水平；重组人干扰素α-1b 治疗婴幼儿毛细支气管炎的随机、对照临床研究」项目与华西附二院合作，我院系分中心之一，项目在国内领先；「金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的临床研究」已申请成都市科技局进步奖，在省内领先；视频脑电图在儿科临床中的应用、儿童机械振动排痰辅助技术、儿童肺功能检查、变应原皮肤点刺试验、七氟烷麻醉下小儿腰椎穿刺术、床旁血气分析仪在儿科重症病例中的应用在崇州市及周边同级别三级乙等医院中开展较早。

外科系统及妇产科新技术开展
 

泌尿外科（医院重点专科）开展经皮肾技术，输尿管镜技术，后腹腔镜下肾切除术，后腹腔镜下肾癌根治术，后腹腔镜下重复肾肾切除术、肾上腺切除术、输尿管镜下膀胱肿瘤切除术、输尿管镜下尿道狭窄内切开术、尿道动力学检查等技术项目填补崇州市空白；开展后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术、后腹腔镜下半尿路切除术、单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、输尿管软镜技术、 前列腺癌根治术（指导）、全膀胱切除+原位回肠膀胱术填补三级医院空白。近日，首例腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术，不仅填补了崇州地区的空白，同时标志着我院泌尿外科微创技术迈上了新的台阶。
 

神经外科、心胸外科：神经外科开展新技术：颅底肿瘤切除术，腰大池穿刺持续引流术，颅内动脉瘤夹闭术，横窦损伤修补术，椎管内肿瘤切除术；普胸科开展食管癌根治术，肺癌根治术，单孔腔镜肺大泡切除术；乳腺外科开展乳腺癌根治术，静脉输液港植入术；甲状腺外科开展甲状腺全切术，甲状腺癌根治术，甲状旁腺癌根治术，以上新技术均填补了我院与崇州地区空白。近日，又成功实施首例颅内巨大脑膜瘤切除术，填补了崇州市技术空白，也标志着我院神经外科技术水平迈上新台阶。
 

肝胆、胃肠外科（医院重点专科）在肝胆、胰、脾诊治上开展了胰十二指肠切除术，肝脏部分切除术，腹腔镜脾脏切除术，胰管结石取出术+胰肠吻合术，肝癌根治术，胆囊癌根治术，胆肠吻合术，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石等普外科的高难度手术。其中胰十二指肠切除术，肝脏部分切除术，腹腔镜脾脏切除术，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石术、腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜下成人疝修补术，腹腔镜下小儿疝高位结扎术等技术项目均填补了我院乃至崇州地区的空白。近日，为一例 93 岁高龄女性患者成功实施双镜联合治疗胆总管结石，该例手术的成功开展，标志着医院肝胆、胃肠外科在高龄手术水平迈上了一个新的台阶。

骨科：开展髋关节置换术，膝关节置换术，肩关节置换术，髋、膝关节翻修术，膝关节镜的检查与治疗，经前后路脊柱结核、肿瘤病灶清除术，脊柱滑脱、脊柱骨折切开复位内固定术，椎间盘髓核摘除术，腰椎管狭窄症手术治疗，颈椎病的手术治疗，四肢骨关节复杂骨折、脱位手术治疗，四肢骨肿瘤切除术，急、慢性骨髓炎手术治疗，并指（趾）整形技术等。近日骨科通过微创手段为病人成功实施「腰椎间盘突出症」手术。该技术填补了崇州市脊柱外科微创治疗的技术空白。去年 10 月骨科还迎难而上，在麻醉科、心内科、呼吸内科多科配合下为一意外摔伤导致右侧股骨粗隆粉碎性骨折的 97 岁李大爷成功完成接骨手术，使患者重新站了起来。骨科还开展了手外科（显微外科）包括肢体离断再植术，肌腱血管神经损伤的显微外科修复，各种骨外露，肌腱外露，骨缺损的皮瓣、肌皮瓣及骨移植，手功能重建如神经肌腱移位、疤痕挛缩松解、畸形矫正手术等。

妇科（医院重点专科）近年开展的超声消融治疗子宫肌瘤（海扶刀）、盆腔脏器脱垂的全盆重建、前盆重建、腹腔镜宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术填补崇州及周边空白；开展的腹腔镜子宫内膜癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜卵巢癌根治术、外阴癌根治术、腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术、原发和继发不孕的诊治、盆腔脏器脱垂的盆底重建手术、严重盆腔感染及感染性休克的抢救诊治、难治性功血的诊治填补我院空白。
 

产科（医院重点专科）开展的「宫颈环扎加球囊压迫宫腔术」治疗难治性产后出血及保子宫的手术，既是三甲医院项目，也填补了我院及周边地区空白。

医技科室新技术开展
 

病理科：近年来开展了术中快速冰冻切片、免疫组织化学染色诊断、细针穿刺细胞学检查与诊断、免疫荧光染色诊断、高危型 HPV-DNA 检测等新技术项目，均填补了崇州市及周边地区（大邑、邛崃、新津）空白。其中术中快速冰冻切片、免疫组织化学染色诊断填补了三级医院空白。
 

超声心电科：近年开展了腹部器官占位性病变超声造影检查、浅表器官结节超声造影检查，两项填补了崇州地区空白；其中浅表器官结节超声造影检查使我院有幸成为了省院牵头的全国性多中心研究「乳腺结节超声造影」的分中心之一；开展的「超声介入治疗」，在崇州地区处于领先水平。推广了「乳腺 BI-RADS 分类」及「甲状腺 TI-RADS 分类」在临床的运用，不仅为判断良恶性风险提供了影像学依据，而且有利于治疗和随访方案的拟定。
 

放射科：开展 CT 骨三维成像、CT 定位下肺穿刺活检术、CT 支气管仿真内窥镜成像（CTVB）、CT 尿路造影（CTU）、心脑血管动脉血管成像（CTA）、颅脑 CT 灌注成像、肺动脉 CT 造影（CTPA）、128 层 CT 开展冠状动脉 CT 造影（CCTA）等新技术；后三项在崇州地区仅有我院开展；开展多部位 MRI 动态增强、脑功能成像、磁共振水成像、血管成像、心脏 MRI 检查等新技术，以上新技术在崇州地区仅有我院开展。近日我院又新购置的飞利 Ingenia1.5T 全数字磁共振设备，已正式投入临床使用。
 

医学检验科：除常规开展的心肌酶、免疫球蛋白、恶性肿瘤特异性生长因子、性激素、肿瘤标记物、前列腺特异抗原（PSA）血β-HCG 检查、血液细胞检查、骨髓细胞学检查、脑脊液检查、梅毒及艾滋病抗体检查等 200 余项检查项目外，开展的 PCR 部分项目（乙肝 DNA 定量）检查填补崇州市技术空白，血球、免疫流水线在成都周边地区较为先进。
 

药剂科：开展门诊药房降低调剂差错率」品管圈活动，启动抗菌药物管理（AMS），逐步将抗菌药物指标管理过渡到过程管理。启动「崇医用药咨询中心」公众微信号。静脉用药调配中心建设完毕，预计今年年底启动该项工作。

护理新技术开展及专利发明
 

近三来开展经外周置入中心静脉导管（PICC）、适度会阴保护接生技术、以奥马哈系统为导向对胆道术后带 T 管出院患者自我管理的评估与对策等新技术、新项目共 42 项；发明精密贵重手术器械转运车、一种袋式联合直式输液器、氧气治疗监护装置等国家实用新型专利 12 项；以临床为突破口，开设伤口、PICC、糖尿病、心理咨询等专科护士门诊，每年服务人次达 5000 余人次，填补了本地区无护士门诊空白；2016 年 8 月建成首批护士规范化培训基地之一，构建了护士分层培训及新入职护士规范化培训体系，招收四川省注册学籍规培护士 60 人；培养专科护士 103 人。
 

 开展新技术、新项目不但要「求新」，而且要力争「做久」，要有长远的发展规划，要努力缩短技术成熟周期和注重培养新人，达到尽快掌握和常规应用的目的，这是医院领导班子对各科室负责人的要求。我院近年来不断提升医院的服务能力和服务水平，有效提升医院的竞争能力, 为医院品牌形象塑造提供有力支撑，不仅拓宽了医疗范围，诊治了更多的疑难杂症，提高了治疗水平，满足了患者需求，也保持了医院发展的活力。为服务百姓健康、加强分级诊疗及医联体工作做出了不懈的努力，有效发挥了我院在崇州地区医疗保健的龙头作用。

 

               （宣传科 张钰 安宁）