沪专科护理趋成熟 “专家型护士”提升医疗质量

日期:2013-05-13 来源:中国健康界
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原标题:上海的专科护理队伍正日趋成熟 “专家型护士”提升医院医疗质量本报记者唐闻佳 樊丽萍昨天是第101个国际护士节,仁济医院心胸外科重症监护室护士长郑微艳一早就到病房待命。清晨8点,一例重症车祸伤员经骨科包扎处理后送至心胸外科监护室。车祸撞击导致主动脉夹层,病人虽然危在旦夕,却由于手术指征不明确尚不能进行手术。密切监护病人状况,随时联系医生考虑下一步诊疗方案,成为郑微艳当日的工作重点之一。在上海

原标题:上海的专科护理队伍正日趋成熟 “专家型护士 ”提升医院 医疗质量

本报记者唐闻佳 樊丽萍

昨天是第101个国际护士节 ,仁济医院心胸外科重症监护室护士长郑微艳一早就到病房待命。清晨8点,一例重症车祸伤员经骨科包扎处理后送至心胸外科监护室。车祸撞击导致主动脉夹层,病人虽然危在旦夕,却由于手术指征不明确尚不能进行手术。密切监护病人状况,随时联系医生考虑下一步诊疗方案,成为郑微艳当日的工作重点之一。

在上海的医院里,如郑微艳一般的专科护士正逐渐构成专科护理队伍,他们分布在肿瘤科、肾脏科、内分泌代谢科、消化科、新生儿科等各大科室。不同于“打针、发药、量血压”的传统护士形象,他们以在某领域的专业护理水平,提升着整个医院的医疗质量。

光有耐心爱心已远远不够

“病人腹部绞痛,联系普外科医生来会诊!”郑微艳所在的心胸外科重症监护室,是医院里相对与世隔绝的地方,护士便成了病人身边主要的守护者。他们观察着病人的异动,随时向医生报告细枝末节的变化。

这是一个刚接受完心脏手术的病人,早晨胃口不佳,后来开始肚子痛。“我们担心会不会是卧床太久形成血栓,堵住肠道血管,引发绞痛?”病人的疾痛往往不局限在单一学科,郑微艳对心胸外科以外的学科知识也有基本掌握。医生会诊后决定先予以对症治疗,如果疼痛没有消失,再考虑CT检查。

医生被其他病区“呼叫”后,关注病人的痛感变化、疼痛出现的时间间隔变化等,是郑微艳要留神的。“监护室的生命是以秒计算的,有时病情发展如同多米诺骨牌,你要在一块牌刚发生摇晃时就觉察到,扶稳它,这样还有可能挽救。不然,情况可能在瞬间急转直下。”

兴许是经常处理急重症患者,郑微艳的语速极快,而与她的说话声一唱一和的,是她身后传来的各种仪器声。在这里,几乎每个病人都被三四台大小仪器包围着。这个有近20张床位的监护室摆放着100多台、26种各类仪器,包括呼吸机、起搏器这样的生命辅助设备,床边心超、彩超等诊断设备,以及可以精确控制到以每滴0.1毫升给病人推药的输液泵、防止静脉血栓形成的各类护理或康复设备。如何操作这些设备,精确护理病人,也是郑微艳和其他监护室护士必须掌握的“入门功课”。

“现在的护士除了要有爱心、耐心,他们正往更专业的道路上发展,比如糖尿病病人如何合理饮食、适度运动、科学用药,肿瘤病人外周导管治疗后如何维护,这都需要专科护士的技能投入。”仁济医院护理部主任杨艳说。

“专科护理”是大势所趋

几年前,上海医药高等专科学校在传统护理学专业的基础上,新辟了助产、口腔卫生的护理专业方向。“毕业生的就业对口率约98%,几乎每年都被沪上各大三甲医院一抢而空。”上海医药高等专科学校护理系主任戴鸿英介绍,毕业生供不应求是医疗行业迫切需要专业型护理人才的佐证。

专科护士对提升整个医院医疗质量的作用,正被越来越多的医院关注。“专科护士在减少并发症的发生、减少住院天数、降低医疗费用等诸多方面发挥着巨大作用,特别是重症专科护士,对于提高危重病人的治愈率更是功不可没。”大华医院护理部主任杨雅告诉记者。

就在最近,大华医院将护士从按身份管理转变为按岗位管理,实行按需设岗,从护理岗位设置、绩效考核、岗位培训等方面逐步建立激励和培训机制。这实则源于卫生部(现卫计委)在去年4月推出的《护士岗位管理细则》中明确的护理岗位管理新模式。在护理专家看来,这是继中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)明确大力发展“专科护士”后,为“专科护士”助推的另一股强心剂。

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