社会资本办医“玻璃门”难开 需多部门协作推进

日期:2013-05-13 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/yigai/2013-05-13/content_423149.html 中国健康界-医改进行时
大智慧阿思达克通讯社5月13日讯,浙江、上海等地卫生官员在接受大智慧独家专访时表示,政府鼓励社会办医,社会资本进入医疗领域的需求很大,但仍然遭遇制约瓶颈,玻璃门现象突出。5月10~12日(上周五至周日),由健康界传媒主办的“2013年城市公立医院院长论坛”在浙江杭州召开。论坛间隙几位地方官员告诉大智慧,制约社会办医的主要因素包括医务人员编制身份问题,同时还受到资本、土地等要素制约。卫生部门自身难以

大智慧阿思达克通讯社5月13日讯,浙江、上海等地卫生官员在接受大智慧独家专访时表示,政府鼓励社会办医 ,社会资本进入医疗领域的需求很大,但仍然遭遇制约瓶颈,玻璃门现象突出。

5月10~12日(上周五至周日),由健康界传媒主办的“2013年城市公立医院院长论坛 ”在浙江杭州召开。论坛间隙几位地方官员告诉大智慧,制约社会办医的主要因素包括医务人员编制身份问题,同时还受到资本、土地等要素制约。卫生部门自身难以有效推进社会办医,需要人社部门、国土部门等多部门共同努力。

据统计,截止2011年底,全国社会办医机构数占全国总数的47.9%,床位数占全国的9.7%,卫生人员数占全国的12.1%,诊疗人次占全国的9.1%,出院人次占全国的9.75%。

“看起来(社会办医)政策一片光明,最后遇到了玻璃墙,撞得头破血流还走不出去。”浙江省卫生厅医政处副处长张萍萍直言,民营医院的医务人员呈现“哑铃状”,一头是老医生,一头是刚毕业的医学大学生。很多高精尖的医务骨干不愿意去,他们会考虑,如果在民营医院做得不如意,还能不能回公立医院

张萍萍提出,能不能让单位人变成社会人,能不能将身份管理变成资格管理,这个问题必须要解决。“如果民营医院能买事业单位的养老保险,如果进出自如,就好办了。”

--人力资源难流动背后的编制难题

浙江省卫生厅党组成员、副厅长马伟杭在会议期间对大智慧表示,社会资本进入医疗领域的需求是很大的。“从上到下都知道应该(让社会资本)进入,实际上有阻力。”在他看来,最大的制约是人的身份编制。“如果中国不把事业单位、企业的鸿沟填平,人永远是往事业单位走的,”马伟杭表示。在他看来,如何使得人才从事业单位愿意转入企业编制,这是社会办医遭受的最大挑战。“现在资金不是问题,设备不是问题,待遇不是问题,税收也不是问题。”

上海市卫计委副主任肖泽萍也认为,社会办医必须要有很好的人力资源作为基本条件,“(民营医院)不把质量放第一位不行”,但是在医务人才队伍方面,民营医院往往不如公立医院。

浙江省卫生厅医政处副处长张萍萍表示,医务人员退休后待遇差距是制约社会办医的根本原因。“一个在民营工作的人员养老金仅4万元,而一个从事业单位退休的人却能领到8到9万元。

--资金、土地要素瓶颈不容忽视

浙江省城乡规划研究院一位不愿意透露姓名的人士对大智慧表示,政府在城市规划中,主要是从公立医院(包括公立学校)吸纳对应比例患者的角度去考虑问题,几乎不会把社会资本的需求考虑在内。如果社会资本想进入一个城市的优质地段,或因发展壮大想在更好的地段开展业务扩张,却往往因为拿地成本过高而无法进一步发展。

张萍萍的观点和上述人士不谋而合。她也认为,本来医院有公益性的特征,但社会办医往往处于非公益的考虑,于是就产生了拿地成本过高的问题。

现在民营企业都想做盈利性的医院,“如何拿平价土地?”而商业用地成本很高,往往拿不起。还有,如果拿了土地,有关部门还有顾虑:如果过几年卖掉了怎么办?规划部门应该对此有所考虑。

浙江省卫生厅副厅长马伟杭也表示,民营医院想要发展,但现实是“没土地”。

资金也是社会办医的重要制约因素。在上海市卫计委副主任肖泽萍看来,社会办医的投资方必须非常雄厚,要输得起几年。“社会资本来上海,(如果)小打小闹,没用!”据介绍,此前好多社会资本都来上海办医,后来都走了。

--路径:多部门协作推动,多元化办医各自找准定位

多位官员表示,社会办医涉及了多个部门,单独卫生部门一家难以解决问题。同时,公立医院也对社会办医造成了强大的压力,加大了难度。

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