赵彩莲:通过评审把医院建成可靠性组织

日期:2013-05-16 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/yigai/2013-05-16/content_423649.html 中国健康界-医改进行时
在5月12日由健康界传媒举办的2013城市公立医院院长论坛之“等级医院评审的理念创新与实战分享”分论坛上,浙江大学附属第一医院(以下简称“浙医一院”)质量管理科科长赵彩莲表示,等级医院评审最终希望每个医疗机构成为一个高度可靠的组织,任何病人都能够得到安全、妥当的治疗。赵彩莲表示,高可靠性的组织是指几乎不发生不良事件的组织,如航空业、核工业等,其核心的特点有:一是对日常运营情况相当敏锐;二是对可能发

在5月12日由健康界传媒举办的2013城市公立医院院长论坛之“等级医院评审 的理念创新与实战分享”分论坛上,浙江大学附属第一医院(以下简称“浙医一院 ”)质量管理科科长赵彩莲表示,等级医院评审最终希望每个医疗机构成为一个高度可靠的组织,任何病人都能够得到安全、妥当的治疗。

赵彩莲表示,高可靠性的组织是指几乎不发生不良事件的组织,如航空业、核工业等,其核心的特点有:一是对日常运营情况相当敏锐;二是对可能发生的故障留有预见性;三是尊重专家;四是纠错能力非常迅速。

“说到质量安全,医院真的安全吗?”赵彩莲随后提出了这样的思考。事实上,医疗是一个高风险的行业。“数据显示,10%的住院患者在住院期间经历了患者安全事件,其中约72000人因此而丧失生命。英国2008年全国上报的数据显示,患者医疗安全事件超过200万件。”她表示。

人为因素、行业本身以及系统故障是导致医疗差错的三个原因。赵彩莲解释,“一个是人为因素,比如疲劳和超负荷运转;第二是医疗行业本身的复杂性,如病人和疾病的复杂性;第三是系统故障,比如医生和护士之间沟通不畅等。”

在改善患者安全方面,赵彩莲表示,浙医一院根据2011年颁发的《三级综合医院评审标准》和JCI标准进行了实践。

该院健全了医疗管理组织结构,相关工作由院长亲自主抓。医院设立了医院质量管理与患者安全委员会,下面设有质量管理科。委员会下又设有医疗质量、护理质量、设施安全、实验室安全、放射安全、感染预防与控制、输血管理和药品和治疗学等机构。

同时,浙医一院明确了与安全的相关定义,明确了伤害危重度分级。在此基础上,医院开发了异常事件上报系统。该系统包含13类事件,任何员工都可以凭工号密码进行填报。“医院努力营造一种文化氛围,有效上报事件都会给予一定的奖励。”赵彩莲称。

医院还定期对上报事件进行分析,提出改善策略。赵彩莲表示,“比如,我们每个季度要对医院发生的用药差错事件进行统计分析,对从医嘱开药到给病人用药的整个流程进行分析。”

另外,该院严格把控准入资格,对医务人员的资格、受教育资格进行把控。赵彩莲称,“这直接影响到患者安全。每一位医生、护士的执业资格证,都要与原发单位进行审核。”

除了上述措施,浙医一院也非常注重循证医学在临床工作当中的应用,开发了临床路径系统。目前,该院共有35个科室的134条临床路径投入应用,2012年全年纳入临床路径管理的病人有1865例。

“希望通过医院评审,促进医院自身建设和管理,确保患者安全,改善医院的服务质量,让医院成为高可靠性的组织。”赵彩莲最后表示。
 

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