朱恒鹏:财政投入不是公立医院产生问题的根源

日期:2013-05-16 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/yigai/2013-05-16/content_423647.html 中国健康界-医改进行时
“花钱能解决的问题都不是问题。”5月10日,在由健康界传媒主办的2013年城市公立医院院长论坛之“应对危机与体系建设:城市公立医院责任与价值”分论坛上,中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为,公立医院的财政经费不论投入多少,医院在技术、服务和医疗费用上的差别并不大,这也不是公立医院产生问题的根源。朱恒鹏指出,不是财政直接给医院的钱才叫财政投入,“财政给农民钱,农民拿钱到医院看病,也

“花钱能解决的问题都不是问题。”5月10日,在由健康界传媒主办的2013年城市公立医院 院长论坛之“应对危机与体系建设:城市公立医院责任与价值”分论坛上,中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏 认为,公立医院的财政经费不论投入多少,医院在技术、服务和医疗费用上的差别并不大,这也不是公立医院产生问题的根源。

朱恒鹏指出,不是财政直接给医院的钱才叫财政投入 ,“财政给农民钱,农民拿钱到医院看病,也算是财政对医院的投入。”

朱恒鹏表示,深圳公立医院收入中的17%左右来自财政投入,或许军队医院高一点,其收入中超过30%来自于财政支持,但不管是技术、服务,还是医疗费用有差别吗?“现在很多军队医院的收费反而更高。财政投入多与少,不是存在问题的一个根源。钱不是一个问题,绝对不是说增加投入就能解决医改问题。”

朱恒鹏以教育为例说明,“教育部门过去20年的发展符合今天医疗卫生系统的领导及有些医院院长对医改路径的设想”。他指出,政府开始重视教育,教育部门最近20年的投入大大增加,超过GDP的4%,31个大学校长成了副部长,现在教育怎么样呢?“乡长的儿子到县里去读书,县长的儿子到市里读书,市长的儿子到省城读书,省长的儿子到海外去读书。”

目前,由于我国医疗资源分布不均衡,优秀医生资源都集中在三甲医院,老百姓感冒发烧都去三甲医院,造成“大医院门庭如市、社区医院门前冷落”的现状。形成分级诊疗,建立社区首诊一直是医改要解决的问题。

“现在有人建议通过行政手段,比如医保报销比例的高低来诱导甚至强迫老百姓小病到社区,重建分级诊疗制度。”朱恒鹏认为,如果社区医生的水平达不到一定的程度,政府是强迫不了老百姓去社区看病的。

分级诊疗形成的前提是社区要有好医生。他说,“世界上大致实现了首诊在社区的国家都不是公立医院占主导的,医生也都是自由执业,包括被全世界认为分级诊疗做的最好的英国”
 

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