北京大学国际医院

神经内科

科室介绍

神经内科一直秉承着「以患者为中心、全心全意为患者服务」的宗旨，以良好的职业道德、全面的专业知识、精湛的医术和熟练的技能，为患者提供全面优质的医疗服务。

神经内科作为北大国际医院神经中心的一个重要组成部分，拥有一批优质的专业技术，结合先进的神经电生理检查设备，包括肌电图与诱发电位仪、数字视频脑电图、导航经颅磁刺激仪、经颅彩色多谱勒超声等，使科室对各种神经系统疾病均有较高的诊治水平此外，科室拥有多台术中神经电生理监护仪，能够协助外科相关科室进行术中神经功能监护，提高手术安全，降低手术风险，减少术后神经功能障碍的发生率。

神经内科联合神经外科急诊科、放射科及重症监护科，积极开展急性脑梗死静脉溶栓及动脉取栓治疗，以及癫痫等发作性疾病的系统规范性诊治及难治性癫痫的手术治疗癫痫门诊、记忆门诊、头晕门诊及临床心理检查室与神经外科联合开设脑血管病门诊。

（1）脑血管病专业组：与神经外科合作，可进行全脑血管造影、颅内外动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。常规开展经颅多普勒超声检查，协助判断颅内大动脉有无狭窄及监测血管内微栓子，开展发泡试验用于筛查隐源性卒中和青年卒中。2018年起已初步建立缺血性卒中救治绿色通道，2010 年建立防治卒中中心，根据患者的不同发病时间窗及临床特点，开展针对性的静脉溶栓、静脉溶栓桥接动脉溶栓取栓、直接动脉溶栓取栓等治疗。联合康复科指导患者进行康复锻炼，降低致残率，提高患者生活质量。
（2）癫痫借助检验科监测抗癫痫药物血药浓度，对癫痫患者药物治疗全程规范化管理。联合神经外科开展难治性癫痫手术治疗，癫痫诊治达到国际较高水平。开展视频脑电监测、Wada 试验、皮层电刺激、导航经颅磁刺激、术中磁共振等技术，实现难治性癫痫精准的术前评估。其中导航经颅磁刺激达到国际较高水平，协助神经外科进行术前运动及语言功能区精准定位。
（3）神经电生理：配置先进的肌电与诱发电位、长程数字视频脑电监测、重症监护神经功能电生理、术中神经电生理及睡眠神经电生理等各项检查与监测项目。为多科室提供技术支持，实现多科室网络化监测。作为北京大学临床研究所脑功能监护与神经调控中心，开展应用重复频率经颅磁刺激神经调控治疗卒中后运动和语言功能障碍、各种意识障碍、精神行为等疾病。
（4）神经变性疾病：依托 PET-CT、术中磁共振、SPECT 等先进检查手段，实现帕金森病、阿尔茨海默病较为准确的临床诊断，进行系统规范的个体化药物治疗。联合神经外科，对帕金森病及运动障碍性疾病进行立体定向苍白球毁损、深部电刺激等外科治疗。
（5）临床神经心理学：可针对记忆障碍、痴呆、帕金森病、卒中后抑郁等疾病进行系统的心理及语言功能评估与治疗。
（6）神经免疫疾病：对多发性硬化、视神经脊髓炎和重症肌无力开展免疫学检查及免疫抑制和免疫调节治疗。与胸外科配合，对重症肌无力患者开展胸腺胸腔镜微创切除术根治性治疗。
（7）神经遗传代谢和肌肉疾病：开展神经肌肉活检，依托北医系统神经科、病理科技术支持，开展神经-肌肉病理检查，指导规范化治疗。

神经外科

科室介绍

北京大学国际医院神经外科于 2015 年 10 月由首都医科大学附属北京天坛医院参与共建，2015 年至 2022年在北京天坛医院神经外科赵元立教授团队带领下，始终贯彻「微创手术」及「精准医疗」理念，坚持「一切以病人为中心」的原则，已逐渐发展成为集医疗、教学、科研为一体的京北区域大型神经外科中心，学科影响力不断提升，2021 年获评国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心，并在复旦大学排行榜学科影响力获得神经外科专科提名。

目前科室拥有 2 个病区共 69 张床位，主要收治脑血管病、颅脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、颅脑创伤、先天性神经系统畸形、脑积水、功能神经外科(包括癫痫/意识障碍/三叉神经痛/面肌痉挛) 等患者，拥有齐全、先进的神经外科设备，包括杂交手术室、高场强术中磁共振复合手术室、神经导航、立体定向穿刺系统、神经内镜、术中神经电生理监测、术中超声及神经外科手术机器人等。

护理方面按照国际标准要求，应用早期康复理念，缩短患者围手术期禁食时间、术后鼓励患者早期下床活动、局部备皮等措施减少创伤应激、减少并发症、加速康复器官功能，以求患者实现心理、生理上的尽快康复。

科室特色

科室拥有全国范围内仅少数几个大型神经外科医疗中心才具有的杂交手术室，该手术室同时具备开放手术及脑、脊髓血管疾病介入治疗条件，可避免患者分次、多次手术。目前已成功完成脑血管病领域高难度手术如球囊辅助下复杂颅内动脉瘤夹闭术、复杂脑血管畸形栓塞+切除复合手术、动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者一站式急诊行「DSA-手术夹闭/介入-DSA」、颈动脉分叉狭窄/闭塞及颈内动脉夹层患者实施「DSA+CEA+颈内动脉支架植入术」等。其中专业特色如烟雾病颅内外血管搭桥手术、颈动脉内膜剥脱手术及颈动脉闭塞再通术开展成熟，至2021 年已成功举办七届国家级「显微血管吻合培训班」。

术中磁共振联合多模态神经导航辅助手术也是科室特色之一。科室拥有 3.0T 高场强 「一拖二」式术中磁共振，其脑功能成像、DTI、MRS等技术为神经外科的发展开辟了新天地，可实时精准的指导手术过程。目前科室将术中磁共振复合手术室、多模态神经导航、术中超声、术中电生理监测等技术应用于功能区肿瘤，可最大程度保护功能、实现肿瘤精准切除。多模态神经导航联合术中磁共振的应用，标志着医院神经外科实现了精准化手术治疗，同时，医院建立了完善的胶质瘤MDT 多学科讨论机制，明显提高了脑肿瘤患者的预后。

诊疗优势

由神经外科、神经内科、电生理、影像及病理共同组成的癫痫中心，可对癫痫患者进行全方面的评估，包括多模态影像融合及后处理，并开展各类癫痫手术，包括SEEG 深部电极植入、颞叶海马切除、胼胝体切开、功能性大脑半球切除术和迷走神经刺激术等，术后 2 年癫痫完全控制率在 80% 左右；2021年参与完成了「磁共振引导下癫痫病灶激光消融系统安全性与有效性」临床试验。另外，针对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等功能神经外科疾病进行微血管减压术，手术效果「立竿见影」，切口小，患者恢复快，术后5-7 天即可出院。

在中国脑计划的战略规划下，功能组还面向俗称「植物人」的意识障碍患者，运用神经调控、脑机接口等技术实现意识恢复、神经功能改善，目前可完成此类患者的功能核磁检查、电生理监测评估、经颅磁刺激 TMS、特殊护理及脊髓电刺激手术等。

此外，科室常规应用微创显微手术技术联合术中电生理监测治疗脊柱脊髓肿瘤和血管性病变、颅颈交界和脊柱脊髓发育畸形、脊髓空洞症及脊柱退行性病变等，是北京市少数几个开展髓内肿瘤切除的单位之一；并且始终坚持微创手术和精准医疗理念，积极开展各类神经内镜微创手术（包括垂体瘤、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿、脑室占位、脑积水、脑出血等）。