重庆市石柱县人民医院

石柱县人民医院普外科 (原名外三科) 于 2005 年 11 月由以前的大外科分出。率先在石柱县域内开展普外科微创技术，填补了石柱县普外科领域多项空白。是重庆市特色专科、重庆市临床重点专科、重庆市优质护理先进病房、重庆市肝胆外科专科联盟理事单位及胃肠外科联盟理事单位，是渝东门户普外科领域集临床、教学、科研为一体的医疗救治中心。

平台条件：
普外科住院病区位于住院大楼 B 区 11楼，设有专科清创室和即将开放的肛肠疾病治疗室，门诊诊室位于门诊部一楼。病区环境整洁、安静，生活设施齐全。现有开放床位 71张，除普通病房外还设有条件优越的 VIP 病房，为广大民众提供个性化需求；还设有术后恢复室，将危重患者和大手术患者集中管理，以更好地保障患者安全。

人才队伍及结构：
现有专业技术人员 32 人，医生 10 名（其中主任医师 1 人，副主任医师 1 人，主治医师 5 人，住院医师 3 人）；护士 22名（其中副主任护师 1 人，主管护师 7 人，护师 10 人，护士 4 人）；专科护士 9 人（其中 PICC 专科护士 4 人、伤口造口师 2人、ICU 专科护士 1 人、ERAS 专科护士 1 人、肿瘤专科护士 1 名），分别到山东齐鲁医院、山东省淄博市第一人民医院、陆军军医大学西南医院、大坪医院，重庆医科大学附属第一院和第二院、重庆市第三人民医院等三甲医院规范化培训学习及进修学习。

医学装备：
科室医疗设备先进：拥有高清迈瑞腹腔镜和狼牌电子腹腔镜、奥林巴斯胆道镜、麦默通乳房活检系统、浅表静脉微创剥除系统, 进口超声止血刀、微波治疗仪、遥测移动心电监护系统、多功能抢救车、双通道微量泵、电动防褥疮床垫、快速血糖测定仪、动态空气消毒设备等医疗装备。

诊治范围：
肝胆胰脾疾病：肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压症、巨脾、胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊癌、胆管癌、胆道蛔虫、胰腺炎、胰腺癌、梗阻性黄疸、脾破裂、脾功能亢进等。
胃肠肛肠疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠梗阻、上消化道大出血、胃肠穿孔、阑尾炎、腹膜炎、肛周脓肿、痔、肛裂、直肠息肉、结肠及直肠癌、直肠脱垂等。
甲状腺乳腺疾病：甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺炎、乳腺病、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。
腹壁血管疾病：腹外疝、造口旁疝、膈疝、大隐静脉曲张、皮肤肌肉血管瘤等。
创伤：颈部外伤、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、外伤性空腔脏器穿孔等除骨科和颅脑以外的所有创伤患者。

医疗特色：
1. 广泛开展腹腔镜手术：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜下腹腔粘连松解术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜小儿疝囊高位结扎术等。尤其是腹腔镜胆囊切除术做到中转率全市最低。
2. 熟练开展乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺包块穿刺活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、甲状腺癌根治术。
3. 肛肠疾病：开展痔上黏膜环切术（PPH）和低位直肠癌保肛术。
4. 大隐静脉微创旋切术。
5. 科室综合实力强，能解决一些疑难病的诊治，能处理复杂的创伤、复合伤和完成一些疑难手术，如胰十二指肠切除术、肝门胆管癌切除术、半肝切除术、全胰切除术、后腹膜巨大肿瘤切除术等。

护理特色：
1. 加强管理工具学习与应用，坚持开展PDCA，不断提升护理质量，在重庆市内同级医院的护理管理水平中位居领先地位。特别是在优质护理服务方面，坚持以病人为中心，不断深化优质护理服务内涵，实施床旁早期康复，实现医-护-康一体化责任制整体医疗护理服务模式，提高患者安全系数，大大加快患者恢复速度，有效缩短患者平均住院日，改善住院患者就医感受。2012 年被评为重庆市「优质护理先进病房」，连年被医院评为「优质护理先进病房」。
2.加强临床护理专科建设，配合普外科医疗就治水平的进程，注重专科护理人才的培养，在促进护士个人成长和专业进步的同时，不断满足患者日益增长的健康护理服务需求。目前科室拥有4 个专科护理团队，它们分别是 ICU 专科，伤口造口专科，PICC 专科，ERAS 专科。
ICU专科护士以科室的术后恢复室为切入点，将科室大手术患者和危重患者进行集中管理，为患者的安全提供了有力的保障；伤口造口专科护理团队将先进的伤口愈合理念广泛应用于临床，将科室所有患者的急慢性伤口和造口进行集中的专业化管理，并建立「造口微信群」，为出院造口患者提供在线服务，对有需求的行动不便患者提供居家服务；PICC专科护理团队，不断更新理念和方法，为胃肠外营养患者和肿瘤化疗患者建立了生命通道，大大提高了用药安全，并承担相关培训、院内外的会诊工作和 PICC门诊坐诊，还建立了「一管到底」微信群，为带管出院患者提供延续服务；ERAS 专科护理团队：在开展优质护理活动中取得的早期康复成果基础上，引领科室更加规范地对患者的整个围手术期进行专业化管理。
总之，普外科是一个积极向上、勇于创新的学习型医护团队，团队秉承让每一位患者痛苦的走进来，愉快的走出去，并竭诚为广大社会民众提供更高质优效的医疗护理服务。