广州市妇女儿童医疗中心

广州市妇女儿童医疗中心心脏中心下设小儿心血管外科、心脏重症监护、小儿心内科、心脏功能诊断室和体外循环组 5 个亚专业。
设置心外科病房床位 44 张、CICU 重症床单位 20 张、心内科病房床位 12张。每年常规收治来自全国各地各种先天性心血管畸形、获得性心脏病及各类危重、疑难病例 3,000余例。小儿心血管外科近五年每年常规开展各类心脏大血管手术 1,200 余例，占广州市级医院收治总例数的 75%，手术成功率 98.5% 以上。可常规开展各类新生儿、低体重、危重复杂先天性心脏病的综合治疗。

心脏监护室作为心外科的强有力后盾，具有丰富的复杂先心病术后管理技术，对各种原因所导致的心源性休克、多脏器功能衰竭等危重疾病状态的抢救处理、支持及治疗具有丰富经验。在国内心脏监护室中率先关注围术期重症营养及先心病术后心肺康复，制定营养管理及心肺功能随访策略，开展了多项研究关注先心患儿围术期及术后中远期的营养及心肺康复状况。

小儿心内科对儿童先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌病等多种心血管疾病的诊断治疗积累了丰富经验，常规开展各类先天性心脏病介入封堵治疗、复杂先心病的心导管检查及心血管造影、心内电生理检查+射频消融术。

特色技术简介

1. 新生儿、低体重、危重复杂先天性心脏病的外科治疗
广泛开展双调转术、Senning、Rastelli、Cone、DKS、Ross/Konno、Ross Ⅱ、改良 Nikaidoh、Norwood 手术及肺血管单源化等小儿心外科高难度复杂手术，特别对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝（PA/VSD/MAPCAs）的外科治疗有独到之处，该病例手术治疗例数居全国第一位，手术治疗成功率达到了世界先进水平，多次在国际、国内专业会议上主持、发言，多次主办心外科「精修班」、「大师班」等学术交流活动。

2. 体外膜肺氧合（ECMO）技术救治各类疾病引起的心肺功能衰竭
自 2010 年首次应用 ECMO 支持复杂先心病术后低心排患儿以来，在心脏中心的带领下成立全院 ECMO 协作组，使 ECMO 技术在全院各ICU 得到广泛推广。近 3 年全院 ECMO 例数呈跨越式上升，2017 年 11 例、2018 年 30 例，2019 年已达到 42例。支持的病种从原来仅限于心脏术后低心排、暴发性心肌炎，到现在包括重症肺炎、先天性膈疝、新生儿持续肺动脉高压等。ECMO 成功撤离率67%、成出院率 50%，达到国内外平均水平，有效地挽救了大量危重患儿。

3. 儿童心肺运动试验
心肺运动试验（Cardiopulmonary Exercise Test，CPET）是客观量化评
估心肺储备功能的方法，也是开具运动处方的基础。CPET可精确测定运动状态下外呼吸与内呼吸的异常，能同时评估肌群、心脏、肺脏、外周循环的功能状态，能鉴别诊断心血管疾病或呼吸疾病引起的运动受限，是目前评估心肺功能的金标准。我中心目前是国内极少数开展该项目的可以儿童为受试者的诊疗机构之一。自2016 年开展以来，已为接近 600 例先心病术后及各类心内科疾病患者及 180 余例健康儿童。

4. 川崎病的综合评价及诊疗技术：
川崎病是儿童心内科门诊及住院的主要病种之一，年住院收治患者 600 余例，其中包括较多的复杂、转诊患者。经过多年的努力，儿童心内科形成了针对川崎病的系统评价和诊疗体系，并进行了一系列的基础和临床研究，对于不完全性川崎病、丙种球蛋白无反应性川崎病、川崎病严重并发症如巨大冠状动脉瘤、川崎病休克综合征等的诊治积累了丰富的经验，处于省内领先、国内先进的水平。