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海口加快健全医保,12类大病列入医疗救助范围

日期:2012-06-16 来源:医学教育网咨询中心
据海南省海口市医改办消息,2012年,海口将加快健全全民医保体系。居民医保和新农合住院费支付达到70%以上,就医“一卡通”将试点使用。 

  

据海南省海口市医改办消息,2012年,海口将加快健全全民医保体系。居民医保和新农合住院费支付达到70%以上,就医“一卡通”将试点使用。

  

“三保”参保(合)率要超95%

  

职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和当地居民人均年可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上,且均不低于6万元。

  

海口今年要进一步巩固和提高三种基本医疗保障制度的覆盖面,逐步实现资源共享。2012年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均要稳定在95%以上。

  

今年,政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元以上,人均筹资达到290元以上;城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。

  

推广就医“一卡通”

  

一张记录着居民的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录的卡片,只需在看病时“刷”一下,就能显示出有关患者病情的连贯信息。这样便捷的健康“一卡通”将于今年在海口试点推行,目前,相关信息网络建设正在进行中,建成后,居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊,都可以通过计算机查看健康信息,减少重复检查、用药,降低医疗费用。

  

为使“一卡通”顺利投入使用,海口将继续做好11类国家基本公共卫生服务项目和5类重大公共卫生服务项目,今年,城乡居民健康档案规范化电子建档率将达到70%以上。

  

扩大医疗救助范围和内容

  

将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入海口市医疗保障和救助试点范围。尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障也正逐步推开。

  

海口医疗救助惠民措施正在逐步实施,医疗救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,政府将资助其参加城镇居民医保或新农合。同时,取消这部分人群的医疗救助起付线,稳步提高封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。

  

鼓励开办非公医疗机构

  

市医改办透露,完善差别支付机制,支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。

  

海口将鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持,积极引进优质资源开办医疗机构,对非营利性机构给予优先支持。

 

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