2020年底公立医院取消编制？没有编制的大医院值不值得去

        又到一年毕业季，而今年也是事业单位分类改革的最后一年。很多医学生求职过程中都在为进入医院能否获得事业编制而纠结。

        拥有事业编制，似乎是工作稳定、工资待遇有保障的象征。而没有编制，极有可能遭遇同工不同酬等不公平待遇。到底是选择医院，还是固守编制？这是很多医学生非常关心和困惑的问题。笔者（在）这里一一道来。

取消公立医院事业编制是大势所趋

        2020年底国家取消部分事业单位编制已经成为定局。凡从事生产经营活动的事业单位本年度内一律转企改制，注销事业单位法人，核销事业编制，在职职工也会转为签订劳动合同，而不再是原有的事业单位聘用合同。

        高校、公立医院取消事业编制的风声也由来已久，经过若干年试水探索，由于涉及到复杂的现实利益关系，现阶段仍然未能完成全面取消编制的目标，绝大多数公立医院依然保留着事业编制。

        但各地已经纷纷收紧事业编制管理，有的地区「老人老办法」保留事业编制，新进员工一律合同制管理，有的地区和单位的事业编制开始「只出不进」，整体上公立医院的事业编制数量呈现不断萎缩趋势。毫无疑问，取消和减少事业编制已是大势所趋。

大医院事业编制获得越来越困难

        当前，公立医院的事业编制获得变的越来越困难。根据全国各省市近年来公开招聘的情况来看，绝大多数省级公立三甲医院招聘需要博士以上及高层次学科带头人，方有机会获得事业编制身份，江苏南京等地公立医院甚至博士也不能获得事业编制。

        市、县级公立医院标准相对稍低，一般需要硕士以上学历才能获得事业编制。公立乡镇医院、社区卫生服务中心站则相对更低，通常本科学历就可以参加事业编制竞争，一些岗位大专毕业即可。

编制与合同制员工的核心区别——收入待遇

        为了配合国家规定的公立医院改革政策，各地公立医院纷纷开展编制职工与合同制职工「同工同酬」试点工作。这是一个非常关键的问题。

        有一些公立医院「同工同酬」执行的情况比较到位，编制内外完全同工同酬，包括基本工资、绩效工资、年终奖、住房公积金、职业年金、各项福利待遇等，编制内职工与合同职工全部一样。在这种情况下，无论有没有编制，职工都没有很大意见，甚至无所谓编制身份。

        但是，还有很多地区的公立医院，编制内外职工的收入待遇相差很大。这些医院实际上做不到编制内外一视同仁，表现形式千差万别，有的是基本工资不同，有的是绩效工资不同，有的住房公积金、年终奖等福利待遇不同，等等。

        这些未能实现编制内外同工同酬的医院，编制外职工的收入待遇比编制内可能少三分之一，甚至一半以上。这也是大多数编外员工极为不满的原因。凭什么干一样的活，拿的钱不一样？

纠结有编制还是没编制的大医院，你会怎么选？

        现实中，绝大多数本科、硕士毕业生都不愿意选择乡镇以下公立医院，一些人甚至不愿去县级公立医院。可省市级三甲大医院的事业编制只对人数极少的博士及高层次学科带头人开放绿灯。

        本科、硕士毕业生进去只能做「合同工」，甚至「临时工」，收入待遇缺乏保障，这也是被广大毕业生诟病的地方。

医学生如何选择编制与医院？

        最关键一点，如果一家公立医院能够做到编制内外各方面收入待遇完全一致，那么编制或合同不是很重要。

        关于收入待遇是否编制内外一致，这一点毕业生在求职的时候一定要打听清楚，或者签订合同。如果编制内外工资待遇相差悬殊，建议毕业生谨慎选择编制外岗位。

        如果你对工作生活要求不高，职业目标不算远大，追求稳定保守，同时自身学历、职称等因素不够优秀，那么可以选择带编制的中小医院，这可能更符合你的预期。

        如果你对提升自身专业技能、职业前景、收入有很高期待，不怕竞争，自身条件足够优秀，那么可以选择同工同酬的大医院，能够有编制更好。

        如果单纯只为学习提升技能、获取职业资历，那么去大医院是必须的，即使同工不同酬，你依然可以在大医院锻炼几年，待技术、资历都拥有后，跳槽换一家给予你的收入报酬符合你预期的医院。对于年轻人来说，学习掌握专业技能总是第一位的。

        当然，公立医院的岗位毕竟有限，民营医院近年来发展的热火朝天，找不到公立医院工作的同学们也可以先去民营医院锻炼一下，毕竟人总是要先生存、后发展的，以后有机会再去公立医院工作，进修的机会还有很多。