盘点夜班最累的 5 大科室，你的科室上榜了吗？

日期：2020-09-09

众所周知，无论医生还是护士，提及工作的劳累之最还是值夜班。值夜班是考验医护人员能力的验金石。

一般来说，值夜班分为三种等级：

第一种是特别忙碌，上下奔波，在病房中来回穿梭，一整夜都无法找出时间休息片刻。

第二种是相对轻松，病人情况大致稳定，但偶尔会有突发情况需要解决。属于需要提高警惕，随时做好战备工作。

第三种是特别清闲，病人病势缓，病情稳定，基本上无突发事件发生。在医院的大部分时间可以度过平安夜，偶尔会有小情况发生。

这三种情况都属于医院夜班常规现状，但其实只要值夜班就意味着要面临各种突发情况。那么值夜班到底是怎么样的体验，不同科室之间的夜班又存在哪些差别？

小编为大家盘点一下被夜班之神眷顾的科室现状：

1. 急诊科

作为夜班之神的首要眷顾对象，夜晚的急诊科是整个医院的主角。

急诊的夜班是实实在在的夜班，基本上没有休息的时间。其遇到的病症复杂，多为急症、合并症。

医生需要具备较强的沟通能力以及判断力，在面对复杂多变的病症的同时，也要应付着急上火的病患家属，属于医患矛盾的高发地。

急诊夜班的辛苦主要源于以下几个方面：

首先，病人群体无法预估，这意味着需要面对各种病症的患者。

例如心梗、脑梗或者中风的患者，又或者是醉酒闹事的患者，或者又是突遇急症又无监护人的不明患者。各种各样的急症都有可能出现在急诊。

其次，缺乏合理的分级诊疗制度，即使是大医院的急诊科也是杂事堆积，难以做到分工明确。

急诊科医生不仅要面对不同病症，并且要扮演好医院中转站的角色，明确诊断。将不同病症的病人详细分诊至不同科室，这就考验了医师自身的职业素养以及专业水平。

这其中看似简单的分诊工作在现实中可能会各种各样的 bug。

例如：科室床位不足，转诊困难。而急诊临时床位紧张，可能会出现互相推搡病患的情况；辅助科室爆满导致病患等待时间过长，急诊报告慢，引起患者不满；而这突发的 bug 堆积在一起可能会让本来忙碌的夜班「雪上加霜」。

因此，目前急诊还是实施轮班制度，白班与夜班分开，大部分医院为 4 天一次夜班，相对而言上班时间上较为灵活，休息时间也有保证。并且急诊多数为年轻医生，比较随意，时而开心，时而忙碌，也是痛苦与快乐夹杂。

2.ICU（重症监护室）

在 ICU，时间就是生命，如果说急诊是整个医院的急救中间站，那么 ICU 就是保障运转安全的枢纽。

虽然 ICU 是 24 小时值班制，但夜晚的 ICU 对比白天更为忙碌。「抢救」是夜班中最常见的字眼，伴随着呼吸机与监护仪的警报，ICU 的医生与死神的拉锯战在分秒必争中拉开帷幕。

与其他科室不同的是 ICU 的护理人员承担着较大工作量，用一句话概括来说是「如临深渊，如履薄冰」。

由于 ICU 病房的特殊性，ICU 的护士不仅有干不完的吸痰、翻身，甚至还有帮病人擦身等机械性的脏活累活。

在 ICU 病房中，需要随时警惕报警值，随时整理病房记录。长期面对吃饭靠鼻饲管，呼吸靠气管插管与呼吸机，小便靠集尿袋，大便靠护工的重症患者，精神压力巨大。

甚至有部分意识障碍的患者，例如：有机磷农药中毒的患者，经常口出脏话，甚至有暴力倾向，会对护士拳打脚踢。

还有大部分生活不能自理的患者，其翻身以及擦便的也是需要临床护士负责的。这属于纯体力活，锻炼了一个个「汉子」般的「钢铁女战士们」。

由于 ICU 长期与外界隔绝，伴随过滤的空气以及不舍昼夜的灯光，分不清白天与黑夜。因此显得工作时间十分漫长，在这里工作的 ICU 护士不管是各方面的操作技能还是临床知识都是优于其他科室的。

当然，由于夜班较多、持续周期长，ICU 的医护人员待遇较高是毋庸置疑的。不用过多与病人家属交流，不需要担心医疗纠纷。成就感高，成功抢救患者后带来的喜悦是其他科室不能比拟的。

因此在 ICU 具有强烈的科室特点，其夜班杀伤力也是巨大的。

3. 妇产科

妇产科的工作节奏快，其夜班忙碌的原因主要在于生孩子的时间大多集中在夜晚。在寂静漆黑的后半夜，清洗器械的声音尤为清晰。正如那句俗话「金眼科，银外科，累死累活妇产科」。

妇产科的辛苦名声在外，产科更甚。

一位患者关乎两条生命，背后是一大家人的悲欢。无论何时，只要在产科病房门口，总能汇集一大批人。即使在过年期间，其他病房基本上空空荡荡，但产房门口照样灯火通明，甚至可以与急诊科相提并论。

妇产科的夜班经常开启的是通宵模式，遇到各类情况例如：早孕流产急诊，同房后黄体破裂，以及宫外孕等常见妇科急症等。

这些都需要紧急准备手术，每次夜班都能碰到那么几个紧急病例，可以填满整个夜晚的工作量。

我们认为在妇产科里值夜班夜班既可以感受人类孕育生命的微妙，也可以洞悉人情冷暖。

在这里，我们不仅可以看到孕妇被丈夫抚摸肚子在走道上的温馨情景，或者在床上喝着炖汤又一边逗着刚出生宝宝的温馨场面，也可以目睹到只身一人来进行刮宫术的凄凉场景或者一人来进行复诊的早孕产妇。

妇产科的温馨与凄凉也是一次次地挑战着我们对于人性的认知，总能让我们对于生命的孕育有着新的理解。

4. 手术室

大部分三甲医院的手术室一天的手术量高达 200-300 台，并且最怕的是突发手术。遇到节假日，在手术室的值班人员都期盼能平平安安度过。但在值班过程中，总有意外外伤以及其他各类急症出现。

例如车祸外伤病人入院，首要任务是联系手术室，准备手术间以及各类包布以及器械。由于涉及多个科室之间的协作，手术室护理人员在上台后也需要做好长期作战的准备。

在很多择期手术中，时间较长，无法控制具体手术时间点数，也需要医护人员有较强的意志力以及耐心。

5. 大外科

所有外科的值班以急诊手术为主。

首当其冲是神经外科，神经外科的夜班是最为凶险。例如脑出血、脑动脉瘤破裂等急症，随时有危及生命的可能。手术时间长，需要超强体力与毅力，且手术风险较高，这对于夜班医生的挑战无疑是巨大的。

普外科，夜班是被急诊手术充斥的。一夜多台「阑尾炎」、「肠梗阻」等急诊手术已经是家常便饭。

骨科，夜班多为外伤骨折患者。同样是急诊手术居多，但在夜班还是以清创缝合较为多见，相较于前者还是轻松一些。

总而言之，夜班是所有医生的噩梦。无论是多么清闲的科室，只要有夜班的存在一定是提心吊胆，无法安眠的。

支撑医生一直坚持的也不过是一份责任与担当。相比白天的忙碌，可能经历夜班的医生最希望的听到的字眼是「昨夜是个平安夜」以及「床位满满当当」。

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