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钟南山:公立医院改革关键就是国家投入

日期:2012-12-06 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/yigai/2012-12-06/content_414632.html 中国健康界-医改进行时
12月3日至4日,由广州市台办、广州市卫生局、台北世界贸易中心主办的“第二届穗台医疗论坛”在广州东方宾馆举行,主题为“穗台医疗与健康服务合作的新契机”。

12月3日至4日,由广州市台办、广州市卫生局、台北世界贸易中心主办的“第二届穗台医疗论坛”在广州东方宾馆举行,主题为“穗台医疗与健康服务合作的新契机”。中国工程院院士钟南山 、台中荣民总医院院长李三刚以及穗台两地医疗机构负责人、有关专家学者及广州市副市长贡儿珍等嘉宾共350多人出席了论坛。

4日,钟南山在论坛上做了题为“转化医学与临床实践”的主题演讲。他在会后接受采访时表示,公立医院改革 的关键是要解决国家投入 问题,应该让基层医院具有更多的公益性,同时建议基层医生的待遇也能效仿乡村教师,由政府来发工资。

1 中国应走循证医学道路

对于创新的定义,钟南山认为,曾经在大学和医学院都存在理解的片面性。他认为,一个大学,学生毕业后有比较大的社会产出,这才是真正的创新。

钟南山举例称,华工学生的论文登上nature系列杂志,构建人类泛基因组的序列图谱,此举确实有贡献,但是有多大意义,现在不知道。因此,从严格意义上说,这只能算一个创意,而不是创新。另外,中国大陆引进很多先进技术,创造了很多经济效益,比如最近搞了传祺汽车,很适合中国人使用,但也只能算创建。

“什么叫创新?发明发现之后,产生很好的社会效益和经济效益的,才叫做创新。”钟南山又举例说,美国科学家在多年前提取出水母的荧光蛋白,这只是一个发现,甚至连论文都写不了。然而,经过若干年,绿色荧光被扩展至多种颜色荧光,演变成可以观察药物在体内怎么走、怎么代谢,成为了很多诊断、治疗的示踪器。这就是创新。

钟南山说,中国大陆医学最突出的特点就是大多数还是经验医学,他认为非常有必要开展循证医学,就是经过研究证实有效之后,再做基础研究,反过来再应用于临床。

2 今年流感疫情值得警惕

针对近期在迪拜、沙特发生的流感,钟南山认为这些案例具有偶然性。他说,虽然已经确定是冠状病,但目前没有任何证据证明有人传人的迹象。病毒的来源是什么,现在也还是一个谜。研究表明,冠状病毒可能在少量人群中有抗体,也就是说冠状病毒在人群中有弱传播的可能性。

钟南山特别提到,2003年非典大规模传播的原因,目前仍未能完全确定。“我们在1990年底和2000年以后,在人体血液中都发现了微弱的抗体。但是它就像普通的感冒一样,并不会产生感染。2003年的感染是什么原因,现在还不是太清楚。当时果子狸是其中一个重要媒介,但不是唯一一个。”

钟南山透露,到目前为止,广州还没有发现很特别的流感异常情况,一般是3年到5年会有一个小的流感移动周期,若干年后再有一个大的转移,因此今年还是值得警惕的。不过,钟南山也肯定地指出,目前新甲流已经没有了。

3 广州酝酿成立新医管局

在当天的论坛上,广州市卫生局副局长唐小平提出,广州将像北京、深圳、上海一样,在酝酿成立新的医管局,负责公立医院的改革。对此,钟南山说,新成立的机构从更客观的角度来管理,可以发挥一些作用,但他认为就算有医管局和各方面的措施,只要不解决国家的投入,要实现医药分家还是很困难。

“有些地方特别是县级医院的试点,是非常好的。”钟南山说,现在县级医院是医改 的重点,专家们一直在呼吁,应该让这些基层医院能够具有公益性,或者基层医生也能像乡村教师一样,工资由政府来给。

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