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输液过滥比“玻璃渣”更可怕用药基本原则需宣传

日期:2012-12-08 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/gwjk/2012-12-07/content_414731.html 中国健康界-公共健康
“经常输液的孩子,血管上有很多玻璃渣。”近日,这句话在微博上被大量转发,引发不少家长恐慌。

“经常输液的孩子,血管上有很多玻璃渣 。”近日,这句话在微博上被大量转发,引发不少家长恐慌。日前,发表该言论的专家、广东省医师协会儿科医师分会主任委员、广东省妇幼保健院副院长陈运彬对媒体解释说,该说法来自国外一项动物实验结果,“玻璃渣”并非肉眼可见;他之所以那么说,是想“呼吁家长和医生勿滥输液”。

输液的确会带来静脉“输液微粒

输液会在体内囤积“玻璃渣”,这种说法有依据吗?

浙江大学医学院附属第一医院护理部副主任邵乐文表示,这是有可能的,“我们有一个专用名词叫‘输液微粒’,用来称呼这些现象。输液微粒可来源于多方面,如药液在生产过程中或出厂前未严格把关,达不到药典规定的限量标准,就可能造成微粒污染;输液器具的生产环节也可产生微粒污染;还有多种药物的配伍造成的结晶性微粒;另外,输液操作过程中也会产生很多微粒,比如加药过程及输液器针头插入橡皮塞瓶口时产生的橡皮微粒,加安瓿类药物时产生的玻璃屑微粒,棉签消毒瓶口、安瓿时遗留在瓶塞或安瓿颈上,通过加药过程进入瓶内的棉纤维微粒,加药过程中污染药液产生的细菌微粒等,这些微粒都是肉眼看不到的。它一旦进入人体,则终身存在于体内,积累到一定量时会给病人带来危害,如发生血管栓塞、诱发静脉炎、引发输液反应等。”邵乐文说,这些情况有部分可以避免,有些则很难避免。这应该算作是静脉输液的风险。

用药的基本原则还需持续宣传

陈运彬表示,他之所以在学术会议上提出“输液会残留玻璃渣”,目的是想呼吁家长和医生勿滥用输液,“现在孩子发烧一两天不退,一半以上的家长都要求输液”。

在我国,输液过多和抗生素滥用是个老话题。专家表示,输液相较于其他治疗方式来讲,有时确实见效快,但输液处理不当易产生全身性或局部性的感染,药物过量或滴注过快,甚至持续性的过量输注,容易产生不良反应,造成循环负荷过重或电解质失衡,严重时甚至危及生命。

“我在门诊劝一位家长不要给孩子输液,比动员家长给孩子输液要困难得多。”北京大学第一医院儿科新生儿病房主任冯琪教授曾对记者说,她很少让自己家的孩子输液或使用抗生素,毕竟“是药三分毒”,输液风险大,可是很遗憾,这些观念并没有真正被大众接受。

“实际上,现在许多口服药的生物利用率已经达到100%,并不比静脉输注吸收差。除此之外,能外用解决问题的不要口服、能口服的不输液,能不用药就不要用,这一用药的基本原则还需持续宣传。”周颖说,只有把大家都动员起来,抵制不合理用药,才能有利于全民健康素质的提高。
 

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