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北京医改将扩大试点范围 央属医院有望纳入

日期:2013-01-28 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/yigai/2013-01-28/content_417740.html 中国健康界-医改进行时
十八大后,包括北京在内的整个中国都将进入到一个全新的发展时期。未来的每一个可能性,都孕育在今日的诸多选择之中。目前北京每一个布局、每一个举措、每一个突破、每一个创新,都合力塑造着北京发展的新格局与新结构,并进而决定着北京未来发展的速度、广度和深度,一如新旅游的开启、新城南的建设、新硅谷的崛起、新能源的发力等等,都在为北京的大城气象和世界城市梦想铺路。未来,就在脚下。医保患者平均门诊药费占比从42.

十八大后,包括北京 在内的整个中国都将进入到一个全新的发展时期。未来的每一个可能性,都孕育在今日的诸多选择之中。目前北京每一个布局、每一个举措、每一个突破、每一个创新,都合力塑造着北京发展的新格局与新结构,并进而决定着北京未来发展的速度、广度和深度,一如新旅游的开启、新城南的建设、新硅谷的崛起、新能源的发力等等,都在为北京的大城气象和世界城市梦想铺路。未来,就在脚下。

医保患者平均门诊药费占比从42.15%减少到34.72%;门诊医保患者次均医疗费用从440元降低到351元;门诊医保患者自付费用从196元下降到98元……这是北京公立医院改革去年交出的成绩单。

围绕“患者负担不增加、医院收入不减少、医保资金能承受”的方针,5家医院通过院长公开竞聘、绩效考核制,实现管办分开;通过完善的财政补偿机制,设立医事服务费,取消医药加成,进而试水公立医院改革核心医药分开;通过医疗保险调节机制等措施,进一步解决看病难、看病贵问题……

经过半年多的尝试,市发改委委员、市医改 办主任韩晓芳 和市卫生局副局长雷海潮近日在市十四届人大一次会议新闻发布会上宣布,公立医院改革试点已初见成效:医院成本降低、药品使用得到控制,今年在三级医院范围内增加试点范围的同时,也探索在一级和二级医院内启动改革试点。

记者观察

患者负担不增加

取消加成:老病号拿药省钱了

“你看,治痛风病的药是苯溴马隆、苏打片,治泌尿病的药是桑塔、非那雄胺片,这四种以前要531元,现在只要451元。”上周末,70多岁的李寿舫跟往常一样到友谊医院为自己的痛风和泌尿病拿下一个疗程的用药,与半年前相比,李寿舫在交款时少付了80元。其中,以苯溴马隆片为例,三盒药医药分开前的价格是93.9元,现在是81.66元,降低了12元多。

60岁患有高血压和肾病的患者张建平也深有同感。“我开的都是降血压的常见药,这半年多来确实便宜了不少,一个星期的剂量能少花50多元。”

让李寿舫和张建平享受到“实惠”的政策,源于北京市从去年7月1日开始的公立医院改革试点。

这个以“管办分开、医药分开以及建立法人治理机制、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制”为核心的“两个分开,三个机制”正式挑战被喻为医改最难啃的“硬骨头”的公立医院改革。

据友谊医院院长刘建介绍,医药分开以后,友谊医院西药品种1000多种,中药200多种,全部实行进价销售。如果按照2011年友谊医院1.26亿元的药品加成收入,医药分开之后,总体一年让利将过亿元。

记者近日在友谊医院采访时也看到,为了让患者清楚地了解到取消医药加成后药价的变化情况,在友谊医院一层取药、缴费大厅上方的显示屏上,清楚地列出了药价改革前后的对比,其中目录中最贵的为即复宁粉针,每支从原来的2995.75元下降至2605元,降低了390.75元。

医院收入不减少

不靠卖药:医生赚钱腰板更硬了

在患者负担不增加的同时,面对15%医药加成的取消,医院的负担是否会增加?医生的收入有没有受到影响呢?

“我从来没有考虑过药的问题,给病人开的药确实是他必须的,但有的人说你这个药物是不是有提成啊?当有人这样问我们的时候,我们很痛苦。难道我们做一个好人、做一个好医生还不成吗?”作为友谊医院眼科主任、博士生导师,王艳玲回想过去半年来友谊医院试点的公立医院改革,最大的感受便是医生的医术价值得到真正体现,自己和同事们的收入不但没有减少,反而腰板更硬了。

“现在医药加成取消了,原来社会给医生贴上的”卖药“标签撕掉了,我们卸下了负担的同时,面对这个调整,责任其实更大了。” 在王艳玲看来,改革后,病人挂自己的知名专家号每次需要100块钱,自己必须拿出200%的服务和诊断、治疗,才能对得起病人的信任。

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