浅谈如何做一个合格的病理医生

病理医生就是一个艺术家

笔者1994年从核医学岗位转到病理技术岗位。刚开始从事这项工作的时候，设备、技术条件都比较差，虽然工作量还不到现在的1/3，但每天还是手忙脚乱，自己觉得很辛苦，制片质量也达不到要求。随着近几年仪器设备的更新，技术水平的提高，目前我科2名技术员一年能轻松完成常规病理制片20 000张、免疫组化50种1 200多张、快速切片600多例、细胞学6 000余例，还要承担档案管理，打印报告等工作。并且工作质量得到了同行的肯定，笔者在工作中也获得了自信和乐趣，认为做一名合格的病理技术员应当具备以下条件。

1、热爱本职工作，加强工作责任心

要想做一名合格的病理技术员，首先必须热爱自己的专业，提高对病理技术工作重要性的认识，对工作认真负责。

2、养成良好的工作作风

病理技术工作琐碎、繁杂，在工作中一定要细致、耐心，对工作要精益求精。有时因为诊断的需要，要求我们反复将同一组织蜡块多次制片或做免疫组化，技术员就一定要按照诊断医生的要求制出满意的切片来帮助医生诊断。

3、建立健全的工作规章制度

针对工作中容易发生的差错，制定完善的制片工作制度。工作中要小心仔细，保持清醒头脑防止差错。在操作时一定要严格遵守操作规程，制片的每一个环节都要严格执行三查七对，核对标本数及标本号。例如：收取标本时核对，确保申请单和标本一致；取材前要核对姓名、组织、部位；取材后及脱水前都要核对组织块数；包埋后还要核对组织块数，制片完成后再一次核对标签。每一次核对都必须认真，发现问题及时与医生取得联系，马上解决，决不能持侥幸的心理蒙混过去，留下隐患。

4、加强专业知识学习和外语水平的提高

由于我国的医学院校大多没有病理技术专业，现在从事病理技术工作的人员许多是从其他专业转换过来，技术水平层次不一，整体基础比较薄弱。多数是师傅带徒弟式的传帮带 ，导致了技术水平难有大的提高。如果能到医学院校系统学习一些病理、生理、解剖、检验、免疫等相关方面的基本知识，对提高我们的技术水平大有帮助。国内的病理技术水平与国外相比还有很大的差距，外语水平的提高有助于了解国外的先进技术及设备。

5、注重技术技能的培训

在学习理论知识的同时边学习、边操作、边领会技术操作的原理和步骤，学会对结果进行观察分析，使理论和实践结合起来，学会独立思考，对工作中出现和可能出现的问题能进行分析并采取针对性的处理方法。病理技术方面也出版了一些书籍，像张哲、陈辉主编《实用病理组织染色技术》，龚志锦等编著的《病理组织制片和染色技术》，王伯沄等主编的《病理学技术》，这些书籍给我们提供了病理技术的理论指导。但笔者发现在实际工作中有些变化。比如对组织脱水，大多数书里只笼统地讲到组织脱水需经70%、80%、95%、100%酒精各多长时间，但在我们的具体工作中需脱水的组织大小、厚薄、含水量都不尽相同，如果都使用同一个脱水程序，必然会有一些组织脱水不够或脱水过度，影响制片质量，这就要求技术员要用心摸索出一套适合自己实验室工作的程序。几年来，笔者在实际工作中摸索出了苏木素的配制使用方法［1］及如何做好快速冰冻切片［2］。这些小小的改进如今应用在我们的实际工作中得到了一致的肯定。以前我院的胸腹水检查阳性率比较低，经过反复试验将膜式液基细胞学技术应用到胸腹水检查也取得了良好的效果。

6、定期参加技术培训班，经常与同行交流

定期参加技术培训班，多一些与外界交流的机会，还可以经常到兄弟单位参观学习。笔者发现每个实验室都有自己的特点，要善于学习别人的长处并融入到自己的工作中来提高自己的技术水平。我省儿童医院病理科技术水平过硬，制作的整段肠子的切片是一绝，笔者反复观摩学习。多方的努力终于在2003年湖北省徕卡杯病理技术大赛上获集体一等奖和个人三等奖。

7、必须熟悉设备，定期检查

保养常用的仪器设备，学会处理一些常见的小故障。

8、工作中要学会统筹安排

基层医院的技术员较少，工作繁杂，有时需要几项工作穿插着进行，这时一定不要乱，每件工作一定要完成一个步骤后再去做另一件事，同时要保持工作台面的整洁、干净，废弃物一定要及时丢弃，以免引起差错，工作中要有计划、有安排。比如脱水机更换液体的时间应有登记，根据标本量的大小、多少定期更换。长期使用的试剂如苏木素、冰冻切片固定液等用量比较大，一次配足一年的用量，用时即取，既方便又节省时间。

9、 积极配合医生

工作中要积极配合诊断医生，按诊断医生的要求及时完成制片，有些人因为技术员在病理科地位比较低就故意在工作中消极怠工，这种态度是不对的。

病理工作的振兴需要医生和技术员的共同努力。没有病理技术的整体提高就没有高水平的病理队伍。作为一名技术员，提高自身素质和技术水平，制出合格的优级切片是我们的宗旨。