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中南大学湘雅二院成功修补罕见先天耻骨分离

日期:2013-05-17 来源:中国健康界
http://www.cn-healthcare.com/news/hospital/2013-05-17/content_423698.html 中国健康界-医院新鲜事
本报讯(记者颜秋雨 通讯员王建新 朱可为)中南大学湘雅二医院近日成功为一名先天性耻骨分离达102毫米的32岁患者实施骨盆修补术。查阅相关文献资料显示,这是世界上先天性耻骨分离患者中分离度最大、最年长、且合并有膀胱癌的手术病例。5月16日,记者从该院了解到,患者目前已经能进食并下床活动,再经过一段时间的康复治疗即可出院。该院大外科主任倪江东教授介绍,耻骨(联合)位于骨盆下部,双腿之间,正常间距仅4毫

本报讯(记者颜秋雨 通讯员王建新 朱可为)中南大学湘雅二医院近日成功为一名先天性耻骨分离 达102毫米的32岁患者实施骨盆修补术。查阅相关文献资料显示,这是世界上先天性耻骨分离患者中分离度最大、最年长、且合并有膀胱癌的手术病例。5月16日,记者从该院了解到,患者目前已经能进食并下床活动,再经过一段时间的康复治疗即可出院。

该院大外科主任倪江东教授介绍,耻骨(联合)位于骨盆下部,双腿之间,正常间距仅4毫米~5毫米,间距过大即为耻骨联合分离,且常合并有先天性膀胱外翻。先天性患者大多因泌尿系统逆行感染等并发症在成年之前去世。国内外公开资料显示,目前,世界上已知病例最大年龄29岁,耻骨分离距离最宽为94毫米。

该患者自幼无法自主排尿,通过检查,医生发现其耻骨分离达102毫米,且合并有膀胱癌变。

倪江东介绍,手术面临几个难题,患者耻骨分离距离太大,合并有膀胱腺癌和膀胱黏膜腺癌,无法采用常规方法治疗;膀胱切除后,巨大腹壁的缺损如何修补;术后如何预防感染、如何护理及术后康复等。为此,医生在术前采用计算机辅助设计(CAD)技术,对耻骨缺损处进行三维重建,定做了一个与患者骨盆完全吻合的钛网补片。术中,医生全切膀胱后,用回肠代替膀胱,并给患者装了膀胱造瘘袋。术后患者基本恢复正常生活。
 

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