没有十全十美的选择：再论民营医院

ingerbell

最近在咱们坛子里搜索了关于民营医院PK公立医院的话题，已有很多帖子，大家的意见基本倾向于支持后者。想再谈谈个人的一些看法，欢迎共同探讨。

就像前些年假冒伪劣产品把中国市场的名声搞坏了，买啥都要提防是不是水货一样，民营医院新兴之初的黑诊所把民营医院的名声败坏了，很多毕业生都把进民营医院视为最后的底线，不到万不得已不考虑。林子大了什么鸟都有。就像现在的水货、山寨品挡都挡不住一样，目前的私立医院也有不咋地道的行为。

平心而论，不能以偏概全，不是所有的新事物一出生就是最好的，不是所有私立医院都一无是处。因为运营机制不同，走市场化的管理和分配制度，当然与公有制的国家补贴不一样。民营医院要自负盈亏，不靠国家靠自己，所以高薪低聘、低年资的待遇低也是必然的。毕竟国情不同，GDP不同，中国的私立医院不可能和外国一样连实习医生都算高收入。

虽然今年医学生就业形势一如既往的难，受到经济危机影响也算难上加难，多数人更加倾向于找个铁饭碗——事业单位，正式在编。但在医疗行业中，低年资医生想一开始就稳定又有前途是比较难的，尤其是如果没有相当的能力，人为操作也算一条。如果简化一下，仅仅按规模将公立和私立医院都分为大、中、小三等，就业选择怎么排？大型公立——>中等公立——>小型公立——>大型私立——>中等私立——>小型私立？

当然各地各医院的情况不同，个人的情况也不同，把复杂问题过分简单化也有失公允。如果从专业对口、职业发展、个人前途多方考虑，也许大型私立会比不少中小型公立更有优势。

不是想为民营医院翻案，只是在当前不乐观的就业形势和新医改面前，能进大型公立医院的人毕竟只是少数。年轻人与其守着小医院的饭碗，不如在一些大型私立医院或许也有个人发展的空间，至少作为暂时的过渡吧。

lbtoefl

公立的还是好些！

在中国从医不是看你学历是什么，主要是看你医师执照上的单位是什么！

都说私立医院工资高，那是开玩笑！私立医院是企业管理方式，假期也不多。想搞灰色收入更是难！

有能力进公立的我觉得还是去公立好，哪怕是编制外的都比民营医院强！

医改后公立单位更少，所以别选错了！

gingerbell

是不是说私立医院的医生在同行中的地位？

虽然现在的私立医院口碑不佳，工资不高，劳动量大，里面的初级人员相对公立医院的生源可能有较大差距，但还是感觉这种说法有“种族”歧视的味道，很现实但不太公正。

能进大型公立医院当然是首选，但如果进不去怎么办？比起专业不对口、规模不大的中小公立医院来说，大型私立医院不一定很差，也许能在专科方面有发展空间。还是那句话，累死累活、挣钱不多，图啥？不放弃专业而已。底线了。

就像改革开放之初，极少数人才敢从国企出来下海，而如今进私企不也司空见惯，甚至好的私企竞争更激烈。现在进私立医院，就像第一个吃螃蟹的那个人，有可能是被逼的，也可能是自愿尝试的。未必这螃蟹很难吃，比起小贝壳，还值得一试。

lbtoefl

LS的哥们，我是一个曾经在大型私立医院工作了2年的人，我一毕业在杭州市口腔医院，是通策医疗集团投资收购的事业单位，最早改制的……

后来在厦门的长庚医院。。。我现在又进了一所公立三甲医院，但是没编制……收入也比以前少了几千。但是时间多了啊，节假日多了，感觉有地位些了，不用想以前那么去讨好患者。

公立医院里你叫患者做什么检查，你开什么药他们不会怀疑，私立医院就不一样~~

私立医院的用人模式是拿来主义，公立的可以培养你，可以送你读书，送你进修，节假日也多，你自己多点执业也行……私立的可能不？

xrf00000

我们这些在公立医院的也想私立医院能蓬勃发展起来，这样医生才能更有价值。但是目前的中国现实，私立医院想有大发展估计很难，医改的方案已经出来了，私立医院并没有享有和公立医院同样的待遇。也许什么时候，国家对公立和私立医院的待遇、政策完全一样了，私立医院才能真正的发展起来，否则，只能是苟延残喘，不死不活的状态了。而且现在私立医院的问题很多，随便说几样：

1、多数规模不大，走专科路线，少数所谓的大型私立医院，院址偏远，病人少，这也是私立医院的核心问题。
2、待遇一般，医生的待遇可能有3000-5000，甚至10000的，看上去较多，但是这是所有的收入，公立医院的工资可能就2000多点，但加上灰色收入一般要多于私立医院。
3、你拿了私立医院老板的钱，就要卖命的干活，时间管的很紧。不像公立医院管理松散，没事还可以迟到早退什么的，家里有事和主任说一声，请个几天假也没人管。
4、所谓的稳定问题，在公立医院不爽时还可以和主任、领导干一架，一般没什么大事，私立医院就立刻走人。
5、课题申请，私立很难的。还有等等。

总之，我们还是希望私立医院快快发展，让大家多个更好的选择。毕竟公立医院的问题也同样很多，觉的西方的医院发展模式才是正途，但一遇到中国特色，就只能无语了。

sakura106

谈谈自己的一点经验，供大家参考吧！公立和私立医院对于不同层次的人，有不同的意义！私立医院是以赢利为目的的，每个专业都会招聘几个高年制的经验丰富的医生挑大梁，担任学科带头人，他们的收入会很高.然而科室其他的人员一律为低级打工仔，担任科室实习生的角色（虽然有点夸张，但是基本差不多），学不到东西，拿不到钱！医院是不会管这部分死活的，虽然会帮他们买5金，但是不会管他们的职称晋升，不会管他们的业务培养，只有一件事，那就是替他们赚钱.公立医院会注重阶梯人才培养，进修、晋升都只是时间问题。

所以我建议：

1、副高职称及以上的人，如果你在专业方面能独挡一面，你可以去私立医院，因为待遇丰厚，况且你们也不学要学习再多的专业知识就能处理本专业绝大部分问题，你们是私立医院老板的摇钱树。

2、如果你是高年制住院医或中级职称，建议不要去，因为你们正是急需要提升经验和业务水平的人，况且你们也都快成家或刚成家或刚做父母亲，是人生最关键的时候也是最困难的时候，生活负担大、压力大，去那里拿不到你期望钱，学到你想学的东西，几年过去了，身边的人都进副高，成专家了，你还是几年前的你，到那时你有何感想？

3、对于刚毕业的大学生，如果确实没有去处的话，到还是可以去学习一些住院医的必备技能，为以后跳槽做准备。

ktzf

国内私立医院与国外不同，老板目的明确，那就是赚钱，不可能做什么公益，而国外很多是大企业开医院做为回报社会的一种方式，享受国家免 税。提供高质量医疗服务的同时收费昂贵。

目前我国私立医院有几项软肋：

1、医院管理不到位，老板亲自管他不懂，别人管他不放心。

2、人才瓶颈始终存在，人员流动过大，留不住有用之人。

3、员工没有应有的社会地位，医生做的好也算得上中产阶级，私立医院人员总比公立医院低一等 。

4、医生到私立医院工作目的也很明确，那就是赚钱。不可能技术上有什么发展。

还是选择公立医院 。

inrock

看来大家对民营医院都不看好，主要是被某些短视的主把民营医院的名声搞臭了，要扭转这一败局还需要大家的努力。

刚毕业就选择民营医院一定要慎重，必须选择那些操作规范的医院，有公立医院的所有好处而没有公立医院的弊端，如可正常晋升、进修学习而不必为治疗以外的事操心。

我身边有许多刚研究生毕业到了民营医院，而且从抱着试试看的心理到一直干下去。其实在正规的民营医院学的东西比在公立医院学的要快要多，因为在民营医院几乎任何操作治疗都要你亲自动手，而且病人也是全方位的，你会遇到各种内外科的问题。这对刚出校门要打基础是十分有利的。

wangmengyang

同志们，你们的观点不是偏激就是狭隘。你们中有没有一位真正把医学当作事业而不是谋生手段的人？

评价需要客观！要用发展的眼光。公立医院也有好有坏，甚至领导班子换届都会导致好坏的转化。公立医院有挣钱多的，而且小的二甲甚至社区医院的小大夫都能月薪数万，关键看你会不会做；公立医院也有挣钱少的，一个月2千块钱（北京）几乎无法维持生计。公立医院讲学术，那是三甲，小公立还讲什么学术？公立医院的专家牛，但成为专家有几个？看看留恋公立医院的原因吧，无非就是有地位，升迁快，灰色收入多，可以迟到早退，可以鱼肉患者，似乎与人生理想关系不大。

私立医院90%都比较差，这不是耸人听闻。但不是都差。你得挑老板。老板不能是福建人，这是肯定的，和福建人类似的投机者都不是好货色。现在有大企业赞助的医院，也有外资医院，还有大牌专家通过融资建立的医院，这些都可以选择，比公立正规的多，但对医德败坏者免进，因为你们受不了缺乏灰色收入的日子，更受不了无法对患者作威作福的约束！

我们与西方医生最大的区别在于，我们在读医科院校的第一天，没有诵读西波克拉底誓言，因此我们从医不是为了拯救生命，而是为了谋生！

而国家建立医院的初衷虽然是解决老百姓的健康问题，但实际上仅解决了政府官员的健康问题，老百姓被忽略了！于是，一群想方设法谋生的人碰到一群可以随意揉捏的弱势群体，结果可想而知。所以无论在公立还是私立，利欲熏心都很正常。

大型公立医院在学术发展上将越来越有前途，但灰色收入肯定要减少，建议想靠此至富的赶紧找对策。中小型公立有部分肯定要私有化，变好还是变坏全靠运气。社区医院的未来不错，建议学历较低者积极关注。正规的大型私立综合医院和专科医院也会越来越好，甚至会超越大型公立医院，建议博士以上学历者关注。黑作坊式私立医院将逐渐被市场淘汰，建议赶紧跑。