医患纠纷调解中心是患者释放怨气的地方之一东方IC供图
如果说医患纠纷，只是医患矛盾的一个表现，那么有的医患冲突，真的称不上纠纷，但是反映出来医患之间冷漠、互不信任的态度，则更让医院感到压力大。让医院更“委屈”的是，医院现在更多成为一种心理宣泄的场所，没有办法和患者讲道理。患者则更有理由：“我花钱看病，为啥得不到好的医疗服务？”患者的怨气又是从哪里来呢？有专家认为，这是医生和患者，在经济要素上的对立造成的。实习生顾金娟现代快报记者刘峻
进了医院为何会吵架
打医生经常有
上周，南京一家三级医院发生了一件“小事情”，却让一位有着26年经验的护士，感觉非常委屈，主动打电话给现代快报，表示有话要说。在现代快报的线索库中，多见的是患者投诉医院，医生投诉患者的确实非常少见。
事情很简单，一位病人想把医生办公室的椅子拖到病房。这位护士认为是规章制度不允许的，上前制止，并将椅子又拖回到办公室。患者认为护士态度差。护士说，这是医院里的规定啊。双方最后还发生了一点不愉快，推推搡搡。
上个月，南京同仁医院的医生，被一名醉酒患者打伤。4颗门牙中3颗严重松动，右脸部还明显留有被鞋子踢过的鞋印痕迹。脑外科诊断报告是头部有脑震荡，身上也有多处被打淤青的痕迹。工作才1年的医生非常委屈。实际上，南京三级医院急诊室的医生，大部分都有被打或者辱骂的经历。有的科室主任被打得鼻青脸肿。
今年初，江苏省中西医结合医院的神经外科病房，一名医生被患者用拐杖击打，已经处于昏迷状态，头部颅骨迸裂达13厘米，手术缝了12针。被打的原因，是因为患者要“插队”看病。
南京一家三级专科医院某病区，该病区有几名护士，她们有个共同的习惯就是不留长头发。原来2011年上半年，家属要求更换床单，嫌护士速度慢，就打了护士一耳光。护士当时吓傻了，于是打电话给她家人，家人来了要求患者家属道歉，家属则认为护士态度有问题，也叫了五六个人来，双方发生了较大的争执。激动的患者家属冲上去把护士的头发给揪掉不少，把她家人也打伤了。虽然最后患者家属看到警察来后冷静下来，也给护士赔礼道歉并赔了医药费，但给护士留下的心理阴影却没有消除，此后该护士和几个同事就不怎么敢留长发了。
一名大医院办公室人员告诉记者，他们每年都有十几起医护人员被打事件，有的真的就是因为小事情。
经济上的对立，成死疙瘩？
最近发生的温州杀医案，又一次震动社会，也使本就紧张的医患关系再度成为焦点话题：在患者的眼里，医生为何变成了“白衣狼”？
江苏省卫生法学会副会长胡晓翔认为，这个负面形象的形成不能全怪患方“不懂道理”。首先，基本医疗保障职能履行远不到位，使得医患在服务过程中形成不可否认的经济上的对立关系，这就不可能和谐。公立医院生存与发展的资金，九成以上来自于服务创收，也就是说，事实上，医患之间于经济这个要素上，就是个此消彼长的对立关系。
“凡事一谈钱，吹胡子瞪眼、睚眦必较就在所难免。”胡晓翔说。
现代快报记者了解到，目前医院仍然是一种“以药养医”的模式，这种模式免不了让患者对医院的性质有所怀疑。即使是三级公立医院，也必须靠“挣钱”才能维持医院的运转。
经济上的原因，还会造成医德医风滑坡
东南大学卫生法学研究所所长张赞宁说：“这一点我是一贯承认的。现在的医德医风不如上世纪六七十年代。”那个时候，国家对医疗几乎是全额拨款的，医院不需要自己找饭吃。而医疗被推向市场后，拨款不是增加了，而是减少了，医院要自己找饭吃。“我认为，医疗是不能推向市场的。医疗推向市场，造成了医德医风滑坡。”现在，医疗技术不值钱，做个手术收个一两千元已经是收得很高了，但是一个器械却动不动几千上万元。医生的劳动没有体现自己的价值，也会造成医德医风的滑坡。
