上海誉华康复医院有限公司

【工作内容】 1、政策执行与培训：及时掌握并贯彻执行国家和上海市最新医保政策法规，确保新政策第一时间落地执行；协助制定院内医保管理制度，协助组织医务人员进行医保政策培训。 2、疑点数据管理：及时接收并处理医保经办机构下发的疑点数据，组织相关科室核查反馈，按要求完成整改并上报处理结果。 3、日常自查与监督：定期开展院内自查自纠，主动发现并预警医保风险点，及时纠正诊疗过程中的不规范行为；加强与临床科室的沟通协作，帮助一线人员准确把握医保合规要求。 4、结算管理与对账：负责医保患者费用结算、月度报表汇总及对账工作，按时完成医保费用申报及回款跟踪。 5、档案管理归档：建立规范的医保台账，妥善保管医保相关文件、培训记录、审核记录及各类报表，确保资料完整可查。 【任职要求】 1、学历专业：大专及以上学历，临床医学、护理学、康复治疗学、公共卫生管理、医疗保险等相关专业。 2、工作经验：1年以上医保工作经验，有康复医院或二级及以上医院医保办工作经验者优先。 3、专业技能：了解上海市医保政策及结算系统，具备较强的数据处理能力，熟练使用Excel进行数据分析。 4、综合素质：具有良好的职业道德和风险防控意识，具备良好的沟通协调能力，工作严谨细致，服务意识强。