深圳慈海医院

1.11.1文件及制度标准化。 1.11.1.1制定、修改院内与医疗质量有关的制度、指标和文件，不断完善院内医疗质量规章制度。 1.11.1.2定期召开相关质量与安全组织会议，协调科室部门之间的工作，不断改进医疗质量管理工作，并协助各部门解决质量问题、医疗流程设计，制定新的工作计划。 1.11.2质量教育与培训。 1.11.2.1规划和协助办理质量与病人安全相关教育训练课程。 1.11.2.2有关医疗质量活动事项-品管圈活动辅导、6S活動、PDCA。 1.11.3异常事件管理。 1.11.3.1协调各科部医院不良事件通报与管理。 1.11.3.2收集并分析各科部《医院不良事件月报表》，制作《医院不良事件月度分析报告》并上报集团总部。 1.11.4指标监测与分析。 1.11.4.1医疗质量与病人安全指针监测分析及医疗标准化管理。 1.11.4.2督导、追踪医疗质量指标整改成效。 1.11.5医院相关等级评审、医疗质量检查。对各部门、各项与卫計委规定之医政管理工作实施检查、讲评；负责卫生主管部门来院检查工作的准备、接待、落实整改工作的实施。等等...