江苏省金湖县人民医院

非血管性介入、脑血管介入、心血管介入
、介入技术
金湖县人民医院介入科于 1995 年开展了第一例食管支架植入术，1998 年开展恶性肿瘤的介入治疗，2015 年成立独立介入病区，至今 20 余年的发展，成为医院特色之一。
开展的非血管性介入手术有：组织间放射性同位素粒子植入治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、骨转移瘤、妇科恶性肿瘤、转移性淋巴结；射频及微波消融治疗肺癌、肝癌、肾上腺肿瘤，腹壁恶性肿瘤、骨转移瘤；经皮穿刺肝囊肿、肾囊肿、盆腔囊肿引流及硬化治疗；经皮肝穿刺肝血管瘤硬化治疗，经皮穿刺肝、肺、肾上腺无水酒精化学消融术；食管内带同位素粒子支架或普通食管支架植入术治疗恶性狭窄；食管堵瘘支架治疗各种食管瘘；食管内球囊扩张导管治疗单纯食管良性狭窄；气管支架植入术治疗气道狭窄；十二指肠支架植入术治疗十二指肠狭窄；经皮肝穿刺胆道外引流+胆道支架治疗胆道狭窄及阻塞性黄疸，以及多部位穿刺活检。
开展的血管性介入有：胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌、肝转移瘤、肾癌、胰腺癌、膀胱癌、肠癌、子宫癌等多种肿瘤的化疗栓塞治疗及介入热灌注化疗栓塞术；肝脏海绵状血管瘤栓塞治疗；脾栓塞治疗脾功能亢进；外伤出血及血肿的栓塞治疗；鼻出血、消化道出血、泌尿系出血、肺咯血、产后出血等栓塞止血治疗；疤痕子宫及宫外孕介入治疗；肾血管平滑肌瘤栓塞治疗；股骨头坏死溶栓治疗；下腔静脉滤器植入及回收术；下肢深静脉血栓溶栓及取栓；下肢动脉闭塞症血管成形；肾动脉狭窄支架植入术；胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层腔内支架治疗；颈动脉、锁骨下动脉狭窄支架植入等治疗。、

2、脑血管介入
脑血管病（中风）是一组老年常见病，因其发病率、致残率和病死率高，给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。幸存者也往往要面对躯体功能障碍、视力、听力缺失、认知功能下降和情感人格改变等一系列神经精神功能损害的症状，还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担。严重的后遗症往往显著降低脑血管病幸存者的生活独立性，使患者生活质量和自然社会环境适应能力明显下降。随着我国人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快，脑血管病发病率和患病率有逐年增高的趋势。因此寻找有效的脑血管病防治方法是广大医务工作者面临的一个重大课题。
血管内介入技术是一项新发展起来的防治脑血管病的方法。与传统的脑血管病治疗方法相比较具有一定的优势。在某些情况下，需要详细了解脑血管病变、程度以及侧支循环情况，从而更好地开展脑血管病的对因治疗（如对颈动脉狭窄是否采取外科治疗或血管内治疗等），这时，血管造影仍然是其他检查手段所无法替代的重要方法。
血管造影适应证：（1）怀疑血管本身病变或寻找血管病病因；（2）怀疑脑静脉病变；（3）脑内或蛛网膜下腔出血病因检查；（4）头面部富血性肿瘤术前检查；（5）了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型；（6）实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系；（7）急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内处理的患者；（8）头面部及颅内血管疾病的治疗后复查。
医院神经内科已熟练常规开展此项技术，也为金湖县唯一能开展此技术的科室。

3、心血管介入
医院心血管内科开展的介入手术有：冠状动脉造影术，冠状动脉支架植入术，心脏起搏器植入术，心脏自动复律除颤器植入术。
冠状动脉造影术适应症：1、反复胸痛、胸闷者。2、心电图提示心肌缺血或早博者。
冠状动脉支架植入术适应症：1、急性心肌梗死冠状动脉造影提示血管有严重狭窄或闭塞者。2、反复胸闷、胸痛且冠状动脉造影提示血管有严重狭窄者。
心脏永久起搏器植入术适应症：1、由于严重心动过缓导致黑蒙或晕厥者。2、动态心电图提示有间歇性二度二型或三度房室传导阻滞者。
心脏自动复律除颤器适应症：1、有不可逆性原因所致持续性室性心动过速或室颤史。2、急性心肌梗死后 80 天心脏彩超提示左室扩大且 EF 小于35% 者。3、有扩张型心肌病史，EF 小于 35% 者且心电图提示完全性左束支传导阻滞 QRS 时间大于 130ms者，可植入带有同步功能的除颤器 CRT_D。