黔南布依族苗族自治州人民医院

神经外科介入资讯 脑血管组专栏
近日，黔南州人民医院神经外科脑血管团队牵头的包括神经内科、介入科、血管外科、心内科、手术麻醉科等的 MDT 团队，采用国产血流导向装置 Tubridge，首次在全州成功开展了颈内动脉颅外段动脉瘤手术。

手术回顾
74 岁的李阿姨，因「劳累性胸闷、气促」到黔南州人民医院心内科住院，行相关检查发现有「右侧颈内动脉颅外段（C1）大动脉瘤」后，将其转至神经外科治疗。

科普时间
右侧颈内动脉颅外段（C1）大动脉瘤是一种罕见的疾病，发病率低，但是很容易出现血栓脱落到颅内堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作（TIA），堵塞严重时甚至可能引起急性脑梗塞导致患者出现肢体偏瘫、失语等症状。另一方面，随着瘤体的增大，动脉瘤还可能破裂出血带来生命危险，对患者的健康和生命都是极大的「隐患」。

术前评估和准备
由于患者年龄大、载瘤血管迂曲，且患者本身有心脏疾病，心功能不好，手术和麻醉的风险都很高，如不尽早处理动脉瘤，将会面临脑梗塞或者动脉瘤破裂出血的风险。再加上该例手术为首次开展，神经外科的专家们在完善相关检查后，第一时间进行了疑难病例讨论，对该患者病情进行全面评估，并进一步查阅相关资料和咨询国内知名脑血管病专家，寻找该病手术治疗方面的循证依据。同时，向医务科申请多学科联合会诊，对该病例进行了全面详细的讨论分析。最终决定为患者实施微创的血管内介入治疗。

手术过程
2 月 16 日，神经外科血管组团队在同济大学附属东方医院脑血管病专家赵开军教授的指导下，成功准确地将支架（国产血流导向装置）Tubridge 放到了术前预定的位置。支架的置入标志着手术取得圆满成功。