黔南布依族苗族自治州人民医院

黔南州人民医院心内科结构性心脏病介入团队自 2018 年开展结构性心脏病介入封堵手术以来，已实现介入封堵术全覆盖。开展了包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉-肺动脉瘘、左心耳封堵等心脏介入手术。其中开展的左心耳封堵手术，还代表贵州省作为优秀典型手术病例在全国学术大会进行转播。

近期，黔南州人民医院心内科结构性心脏病介入团队，在曾安宁主任的带领下又独立完成了 3 例高难度介入手术 3 例手术的成功开展。对该团队来说不仅是新技术的再一次突破，更是向高水平的又一次迈进。

病例一：独立完成贵州省首例房间隔缺损封堵联合左心耳封堵一站式手术
患者男性，58 岁，长期遭受病情折磨，到州医院就诊后检查发现其房间隔缺损 14 mm、心功能差、合并心房颤动、左心房明显扩大（51mm）、脑梗死。因患者为卒中风险高危人群，口服抗凝药物出血风险高、不耐受。经团队调整其心功能后，查阅相关资料，又多次组织科内进行会诊，最终决定同时为其实施房间隔缺损封堵和左心耳封堵术。但此类联合一站式手术在贵州省尚未独立开展，这对心内科结构性心脏病介入团队来说是一次严峻的挑战。术前手术团队对手术步骤进行反复推演和评估后，2月 18 日在全麻下为患者实施了房间隔缺损+左心耳封堵一站式手术。术后患者恢复良好，目前已出院。
一台手术两种技术融合，一次性解决患者两个临床病症，不仅减少了患者再次手术的痛苦，还解决了患者就医成本。

病例二：挑战高难度大房缺封堵术 
患者女性，18 岁，来自边远乡镇，身患先天性心脏病多年。因父母长期在外务工，早期未能得到治疗。患者在心内科门诊心脏彩超检查提示房间隔缺损达 31 mm，同时房间隔残端又非常小，属于房间隔缺损介入治疗难度较高的病例，对手术过程中释放封堵盘有较高的要求，需尽量一次性释放到位。如果介入手术不成功，该患者则必须行外科开胸手术治疗。
经结构性心脏病介入团队多次讨论并与患者及家属充分沟通后，决定在局麻下行房间隔缺损封堵术，并于 2 月 16日实施了手术。手术过程顺利，封堵器一次性释放到位，封堵器贴合完好，对周围组织结构无影响，达到很好的封堵效果。手术的成功，避免 18 岁青年患者忍受开胸手术的痛苦，也充分展示了心内科结构性心脏病介入团队在高难度手术中过硬的技巧。

病例三：4 岁小患儿室间隔缺损封堵成功
患儿女性，4 岁 3月，出生后诊断先天性心脏病室间隔缺损，曾转辗多家医院就医，近期又到黔南州人民医院心内科就诊。接诊后，心内科联合儿科、心胸外科、麻醉科多学科进行会诊讨论，决定为患儿实施室间隔缺损封堵术。手术团队于2 月 19 日在全麻下行室间隔缺损封堵术。术后，小患儿恢复良好。
该例小患儿心脏介入手术的成功开展，填补了黔南州儿童结构性心脏病介入治疗的空白，同时也标准着黔南州人民医院结构性心脏病介入治疗团队迈进了小儿先天性心脏病治疗领域，为黔南州广大先天性心脏病患儿治疗带来极大便利。