脑病科


广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院)脑病科是国家中医药管理局「十二五」重点专科建设单位、广东省建设中医药强省「中医名科」,广东省「十一五」中医重点专科,广州市中医特色专科,广东省青年文明号,全国综合卒中中心单位。开放床位总院区脑病科54 张,同德院区脑病科 23 张,科室配备经颅多普勒、脑电图、肌电图、神经康复室,拥有神经重症病床 6张。配备多种康复仪器,结合针灸、中药等中医特色疗法,开展中医(中风,头晕,头痛,失眠,麻木,颤证)及西医(脑梗死、脑出血、阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、癫痫、偏头痛、周围神经病、周围性面瘫、吉兰-巴雷综合症、中枢神经系统感染、重症肌无力、多发性肌炎、运动神经元病、多发性硬化、视神经脊髓炎、多系统萎缩)等神经系统疾病的中西医结合诊治。目前已开展急性缺血性卒中超急性期静脉溶栓,与神经外科合作开展脑血管病血管内诊治,参与构建广州市120 卒中区域急救网络。2020 年与首都医科大学宣武医院全国帕金森知名专家团队成功搭建良好的沟通与长期协作平台(远程专家会诊)。

脑病科特色技术

专科中医特色疗法:

一.百会穴穴位疗法治疗中风后郁病
中风后郁病除中风的症状外,主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸胁满闷,或易怒易哭,不思饮食等症。本科独创百会穴针刺加灯盏细辛注射液穴位注射,收到良好效果,并能减少抗抑郁药使用。

二.益肾解痉药熏疗法治疗肩-手综合征
症见肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤发红、发绀、温度增高,严重者可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或痉挛。本科采用口服益肾解痉汤配合乳香外洗方熏蒸治疗,借药力热力直接作用于所熏部位,起到温通血脉、消肿止痛、改善局部肌肉痉挛的功效。

三.「靳三针」结合吞咽障碍治疗仪穴位刺激治疗中风后球麻痹
症见吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍、强哭强笑等,此症容易引起误吸、窒息甚至危及生命,严重影响中风病的康复,是治疗难点之一。本科采用「靳三针」针刺醒脑开窍、活血化瘀、化痰通络,并配合吞咽障碍治疗仪穴位刺激人迎、廉泉、天突穴,促进吞咽功能的恢复。
在我科,吞咽障碍常见于脑梗死后假性球麻痹(PBP),PBP 发生率高达51~73%。此症可引起多种并发症如吸入性肺炎等,易导致窒息而危及生命,严重影响脑梗死康复,是脑梗死治疗的难点。我科用顺咽方配合吞咽训练、吞咽治疗仪穴位(人迎、廉泉、天突穴)刺激治疗脑梗死后治疗PBP,效果显著,有效率达 70% 以上,且合并症少。该研究获得了省自然基金立项和资助,并发表了相关论文 2 篇。

四.定眩平晕针法加艾箱灸治疗眩晕
本科治疗眩晕急性发作时先采用定眩针刺法,程度减轻后采用平晕针刺法,配合艾箱灸百会穴,可使热力更为迅速直达病所,减轻眩晕症状。

五.药物穴位贴敷治疗中风后不寐
中风后不寐病因虽多,不外乎思虑太过、情志内伤、阴血不足而使阳不入阴、神不守舍。本科运用内病外治的中医理论,采用足底穴位贴敷治疗。外敷方由朱砂、黄连、吴茱萸三药组成,上入巅顶,引阴入阳, 上病下取。涌泉穴为足少阴肾经之首穴,药与穴配,遂使心火下温肾水,肾水上济心火,心肾相交, 水火即济, 其寐自安。

六.铺灸治疗痿病
铺灸又称「长蛇灸」,常取督脉施治。其铺灸面广、艾柱大、火气足、温通力强,非一般灸法所及。在督脉穴及两旁夹脊穴铺上药泥(由生、熟地、杜仲、巴戟等二十余种中药组成),在药泥上铺如乌稍蛇脊背状的艾柱,点燃头、身、尾三点,让其自然燃烧,灸至皮肤潮红,热度以病人耐受为度。起到温补督脉、强壮真元,调和阴阳,温通气血之功,常用于肝肾虚损型痿病、痹病。

七.药物罐治疗痹证
药物罐疗法是把特制的竹管至于煮沸的药材中,趁热将竹罐吸附于患者治疗部位,利用其负压吸力、药物及温热共同作用,达到祛风散寒、温经通络、行气活血的作用。

中医特色辅助治疗项目:

一.中药封包
中药封包:通过远红外线、磁场共同作用,将治疗包中的中药活化物质(我科专配的药方)转化为离子状态,透过皮肤,直接作用于患病部位,发挥活血化瘀、疏通通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。

二.中药热奄包治疗
中药热奄包疗法是:将加热好的中药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置(如穴位上)。通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张,血液循环加速,又可通过热蒸气促使奄包内中药内离子渗透到患者病痛所在,利用其温热达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒目的。

现代医疗技术及疗效:
一.脑血管内介入诊疗
二.吞咽功能障碍训练
三.语言功能康复技术
四.运动功能康复技术
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