深圳市人民医院

广东省级临床重点专科
一、概况

深圳市人民医院内分泌科建于 1988 年，是深圳市最早成立的内分泌专科,2013 年被评「广东省重点临床学科」，2014 年被评为本院的「健康教育示范科」。

内分泌科自 1992 年在深圳市首次开展糖尿病知识宣教活动，2015年为深圳首批通过国家糖尿病健康教育管理单位认证。由贾黎静主任带领的糖尿病足病诊治团队，积极与国内外糖足专家开展院际交流，加强多学科合作，引进负压冲洗引流术等先进技术，自2016.1 以来，已成功诊治数十例糖足病人，并成功举办深圳市首届《糖尿病足规范化诊治研讨会》。年门诊量 10万余人次，位居深圳市前列。诊治病种齐全，除糖尿病外，垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨盐代谢疾病等。2016年内分泌科申请引进「三名工程」英国爱丁堡大学 Andrew Morris 教授糖尿病研究团队，双方确认通过未来 5年的合作，在深圳率先建立完善的糖尿病管理体系，达到国际先进、国内领先水平。并建立规范的分层、分阶、多模块的三级医院—社区医院一体化糖尿病管理；推进糖尿病新技术的科研与临床应用；力争在3-5 年内推动深圳市糖尿病足病的诊治技术达到华南地区领先水平。

目前院本部病房科室开放各种档次的病床 46 张，下设五个专科门诊诊位及内分泌代谢实验室。科室仪器约 130 万元，拥有 LGT-1000A力合膀胱仪、MMT-722WWH 实时动态胰岛素系统、CGMSMMT-7102W 动态血糖监测系统美国、1050 型太空实验室彩色监护仪、韩国WON 空气压力仪、日本佳能数字眼底照像机、美国 D-10 糖化血红蛋白分析仪、输液泵、美国 MMT 胰岛素泵、光子治疗仪等多台仪器。

2016 年全年，本科出院人次 1343 人次，CD 率 94.27%，出院人数与去年同期相比增加 78 人次；全年病床使用率94.90%，比去年同期提高 0.09%；病房周转次数 30.6 次，同比增加 1.6 次；平均住院日 10.8 天。

二、人员结构

全科现有医护人员 36 人，医生 19 名：主任医师 5 名，副主任医师 7 名，主治医师 4 名，医师 2 名，博士 5 名，在读博士 2名，硕士 4 名；护理团队 18 名：主任护师 1 名，主管护师 8 名，伤口治疗师 2 名，CDS 认证中国糖尿病教育者 3 名；实验技术人员1 名。

三、专科特色

1. 糖尿病足早期诊疗及治疗
在现有的糖尿病足介入、糖尿病干细胞治疗系列基础研究等特色诊疗及常规专业随访管理基础上，成立了糖尿病外周血管病及糖尿病足病诊疗中心，通过激光多普勒及经皮氧分压测量仪和数字震动感觉阈值检查仪迪美德尔早期筛查糖尿病足。在已确诊糖尿病足病的患者给予标准治疗（清创、更换敷料、减压、抗感染、改善血供）基础上，积极开展超声清创术、封闭负压冲洗引流、自体富血小板凝胶等先进技术，有效提高足溃疡愈合率和保肢率。

2. 糖尿病系统诊断评估、全面及个体化治疗
对首诊及不同病程的糖尿病患者有针对性地进行糖尿病慢性并发症及大血管疾病风险因素全面评估，制定个体化治疗方案，保证了糖尿病患者得到早期、全面、达标治疗；应用胰岛素泵及24 小时动态血糖监测技术保证了患者血糖的平稳控制；糖尿病急性并发症的抢救成功率高达 98%；率先利用血液净化技术抢救治疗乳酸性酸中毒患者获得成功；利用电脉冲刺激治疗糖尿病神经源性膀胱已成特色，先后获深圳市、广东省科学技术进步奖。

3. 甲状腺疾病的合理诊治
2000 年与甲状腺外科、核医学科联合成立甲状腺疾病诊治协作组，保障了甲状腺疾病病人得到有效、合理、经济的诊疗；近年来重点开展了甲亢眼病的治疗，积累了经验，疗效明显。甲状腺粗针穿刺提高了对甲状腺疾病特别是甲状腺结节的诊断水平。

4. 继发性高血压的鉴别诊断
开展此项工作已十年，筛选内分泌性高血压的方法规范完善，其中肾上腺静脉采血测定醛固酮以及尿肾上腺素、去甲肾上腺素检测技术均属国内先进水平。与泌尿外科密切合作，对所有肾上腺占位病变患者进行术前系统筛查及治疗。

5. 肾上腺、性腺疾病的诊断
内分泌科实验室开展的17α-羟孕酮检测填补了市内空白，为诊断先天性肾上腺皮质增生症等少见疑难病提供保证。闭经、多毛、高雄激素血症查因已列入本科常见疾病诊治范畴，近年来筛选出十余例迟发型21-羟化酶缺乏症，诊断出雄激素不敏感综合征、46，XX 男性反转综合征等罕见疑难病例。

6 骨盐代谢病
在本市开设了第一个代谢性骨病门诊，相关检查齐全，多例疑难病例得以确诊治疗。

7 糖尿病知识宣教
（1）针对住院的糖尿病患者及家属：每周二下午三时在留医部 14 楼内分泌科病房大厅进行糖尿病知识小讲座。
（2）面向全市糖尿病患者及市民的糖尿病知识专题讲座：每月第二个周六上午九时，在留医部职工之家举办，现场免费测试血糖。

8 多学科合作
⑴建立糖尿病外周血管病及糖尿病足病诊疗中心，加强与介入科、血管外科、骨关节科及中心实验室的合作，全方位治疗糖尿病外周血管病及糖尿病足病。
⑵建立肥胖／糖尿病手术治疗协作组、肾上腺与性腺疾病治疗协作组及甲状腺疾病诊疗和研究协作中心，扩大与泌尿外科、介入科、胃肠外科、超声科、妇产科、检验科及病理科的合作，拟加强、完善对目标患者的筛选及术后追踪管理，以新方法新技术吸引、服务于本地区及周边地区的患者。

四、科研教学

1. 积极开展临床科学研究，现有国家级、省市级科研立项 7 项，近 3 年，科研立项资金共计 65 万。全科在国家级、省级专业杂志发表论文 30余篇，近 3 年发表 SCI 文章 10 余篇，参加编撰出版专著 3 部，其中贾黎静主任主编《实用糖尿病足诊疗学》于 2015年由科技文献出版社出版；贾黎静主任主编《中国创面诊疗指南》（2015 版）由人民卫生出版社出版。

2. 积极探索新技术及其临床应用，大力引进糖尿病及相关并发症的护理和治疗新技术，包括再生医学和糖尿病治疗间充质脐带干细胞治疗糖尿病，以及自体干细胞移植治疗糖尿病足，探索胰岛细胞移植和糖尿病足治疗等新方法。

3. 担负研究生培养、住院医师规范化培训及本科实习医生临床带教工作，现已培养硕士研究生 10 人；2015 年至今住院医师规范化培训医师 77人，科室带教老师多次被学生评为「优秀老师 」或「优秀实习带教老师」，2013 年至 2016 年本科室实习医生 160 人左右。