重症医学科


重症医学科成立于 2008年,经过十多年的发展,目前已成为集临床、教学、科研及管理于一体的学科,是医院集中诊治内外妇儿危重症疾病于一体的综合性危重症疾病加强医疗单元,配备有先进的仪器设备与合理的人才梯队,代表着医院最高综合抢救能力和护理水平,是广东省和广州市传染病防控和救治的示范单位。近年来,科室团队在应对国内登革热、流感等重大传染性疾病,及严格防控输入性「埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒、黄热病、鼠疫、尼帕病毒感染」等烈性传染病中发挥了重要作用,尤其在2020 年新冠疫情期间,ICU是广州市最早开展确诊患者收治工作的科室,承担并顺利完成了广州市新冠肺炎临床工作最繁重、感染风险最高、救治难度最大的工作,救治了广州市绝大部分的重症患者,抢救成功率99% 以上,高质量践行了医院重症医护的担当与使命。

一、科室环境
目前运行的 1 号楼的嘉禾 ICU 有 6 间单间负压病房,3 号楼的综合 ICU 构建了标准的 10 万级层流洁净病房,配置 16张床位,设立 2 间正压病房和 4 间负压隔离病房,均配备有先进的多功能吊塔和监护病床,设备齐全、环境舒适,平均每床单位超过 18 平方米。最大限度的避免了病患之间的交叉感染,既有利于有效控制多重耐药菌感染,也能在抢救重症急性传染病患者中发挥重要作用,极大的提高了有效应对国内外突发公共卫生事件的能力,这种「平战结合」的负压监护病房,在有效预防交叉感染、控制与降低院内感染、提高抢救成功率方面取得较大成效。

二、人才梯队
重症医学科拥有着一支技术精湛、人才梯队结构合理的医护团队,科室现有 39 人,医生 10 人,其中主任医师 1 人,副主任医师 5 人,主治医师3 人,住院医师 1 人,含医学硕士 6 人;护士共 29 人,副主任护师 1 人,主管护师 5 人,护师 15 人,护士 8人。其中科室主任邓西龙为省市重症传染病救治组专家成员,曾获「广州市抗击非典模范」、「广东省抗击非典一等功」、全国「三八」红旗手、国家七部委联合颁发「埃博拉出血热疫情防控先进个人」、「全国巾帼建功标兵」、「全国先进工作者」等荣誉称号;护士长廖雅获评「抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手」,广州市卫生健康系统抗击新冠肺炎广州最美护士,广州市卫生健康系统优秀护士;护理组长曹皇亮获2020 年广东青年五四奖章,中华医学会重症医学分会抗疫英雄等荣誉。

三、诊疗技术
本学科医师均接受过严格的基础和专业培训,专业知识丰富,对重症医学科各项的诊疗操作均能熟练掌握,大部分医生经过考核均取得了中华医学会颁发的重症医学资质认证(5c认证),已熟练开展人工气道的建立、支气管镜、无创和有创机械通气、动静脉置管、CRRT、PICCO2、POCT 等治疗和监测技术,近 5年先后开展了重症超声、IABP、脑功能检测、ECMO、血小板功能监测、超声引导下鼻肠管留置等新技术新项目,根据各人专长承担着不同领域的研究项目,包括呼吸动力学、重症感染、血流动力学、血液净化、重症超声、ECMO等,使学科保持充足的活力,得以源源不断地持续发展,显著提高了医院重症救治水平,近年来特别是在抗击 H7N9、登革热、MERS、新冠肺炎等重大传染性疾病中发挥了重要的作用。

四、护理工作
科室拥有一批经过严格的专业理论和技术培训的护理人员,并较早地成立了一支危重症专业护理人员队伍。护理团队根据临床需要设立了护理质量控制组、ECMO 管理组、护理文书质量组、考核培训小组、机械通气管理组、血液净化管理组、压疮护理管理组、物品仪器管理组、院感防控组等,通过纵向层级、横向专业的管理模式,经过长期专业护理的工作实践和培训,积累了丰富的重症护理经验,通过高质量、高效率、人性化的整体护理,为挽救危重病人的生命发挥着重要作用。在抢救重症传染性疾病、重症孕产妇、重症破伤风、严重创伤、多脏器衰竭、中毒或大型手术后需要加强治疗的急危重患者方面具有丰富临床经验和较高的抢救成功率。

五、仪器设备与信息管理系统
本学科的仪器设备配置完全达到了国家指南标准,目前每床均配备多功能桥架式设备带、国际先进的呼吸机、多功能监护仪、肠道喂养泵等。配备设备包括:监护仪17 台、有创呼吸机 19 台、无创呼吸机 4 台、高流量呼吸湿化治疗仪 5 台、ETCO2 监测仪 3 台、支气管镜 12 套、血液净化机 3台、IABP1 台、体外膜肺(ECMO)3 台、除颤仪 1 台、心肺复苏抢救装备 1 套、亚低温治疗仪 3 台,PiCCO 血流动力学监测仪 1套、心电图机 2 台、床旁彩超 2 台、床旁血气分析仪 1 台、ACT 检测仪 1 台、脑功能监测仪 1 台、血小板功能检测仪 1台。实现了患者在床旁即可完成影像学、生化及血气、出凝血功能、体外呼吸循环支持、肾替代、人工肝等检查和治疗,和需要高级生命支持的重症患者省市内的安全转运。
科室还配置有先进的重症信息管理系统(CIS),病历信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)以及医学影像系统(PACS)联网,实现了安全高效整体工作效率。

六、教学与科研
重症医学科在院内承担住院医师规范化培训、高年资住院医师和主治医师的轮科培训工作,提高了医院的整体抢救水平。科内人员每年分批外派进修学习,通过积极参加国家级、省级的各种专科学术会议及培训,紧跟国内外发展形势,不断开展新技术新项目,提高科室的整体救治水平。近年来在科研方面主要结合临床从事重症感染、重症超声等方向的研究,承担了多项省市级课题,近5 年以第一作者或通讯作者在国内外医学期刊杂志发表数十篇科研论文。

七、质量管理体系
本学科在成立初期,即按照《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南2006》提出的标准,结合医院的特色,建立和完善了医院重症医学科的管理规范及各项规章制度(如严格的 ICU 培训制度、ICU转入/转出制度、病历书写规范、关于药品不良反应监测的指引、会诊制度、抗菌药物的临床应用管理办法、临床医师职责,三级医师查房制度,三级医师值班和交班制度,死亡病历讨论及评审制度等十八项医疗核心制度),并严格遵守执行,保证医疗服务质量。并按照学科规范化的管理要求,完善三级质量管理制度,即医院质控、专业组质控、专职质控员质控。10 余年来医疗安全做到「零投诉、零纠纷、零事故」。

八、集体荣誉
(1)2011 年度广州市卫生局-先进团支部
(2)2014 年广州护理学会-优秀护理集体
(3)2015 年共青团广东省委员会-广东省五四红旗团支部
(4)2016 年度广州市第八人民医院妇女委员会-先进妇女集体
(5)2017 年广州市第八人民医院-心肺复苏技能竞赛三等奖
(6)2017 年度共青团中央-全国五四团支部
(7)2018 年度广州市第八人民医院-医保管理三等奖
(8)2018 年度广州市第八人民医院-医疗质量管理一等奖
(9)2018 年度广州市第八人民医院男护士工作委员会-优秀护理专科小组
(10)2019 年度广州市卫生健康系统优秀护理集体
(11)2019 年度广州市第八人民医院-医疗质量管理一等奖
(12)2020 年度广东青年五四奖章集体
(13)2020 年广东省先进女职工集体
(14)2020 年广东省五一劳动奖状
(15)2020 年广州市优秀护理案例与人文关怀大赛三等奖
(16)2020 年广州市卫生健康委机关党委「抗疫争先锋」共产党员先锋岗
(17)2020 年授予广州市青年文明号
(18)2020 年授予广东省青年文明号
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