家庭医生

一、岗位目的 聚焦签约会员全周期健康管理与基础诊疗服务，严守医疗合规与医疗安全底线，配合医疗管理团队落地标准化健康服务；依托会员体检数据、日常健康监测、生活习惯及病史信息，落地一对一家庭式健康干预、慢病管理、常见病诊疗与康复跟踪服务；有效改善会员健康指标，降低慢病发病风险，提升会员粘性与服务满意度，助力门诊家庭医生签约服务体系规范化、品质化运营，支撑门店续约及健康增值服务目标达成。 二、岗位职责 （一）会员签约建档与个性化健康方案执行 负责指导健康管理师完成新签约会员健康档案搭建，全面采集会员基本信息、既往病史、现病史、过敏史、体检异常指标、饮食运动及生活习惯等数据，完成健康风险评估。 由资深医生配合独立落地执行会员年度健康改善方案，针对普通健康人群、亚健康人群、慢病人群开展疾病预防、生活方式干预、功能调理、慢病管控、医疗资源搭配等分层服务。 定期跟进会员健康状态，阶段性复测健康指标，记录干预效果，及时反馈指标波动情况，协助上级优化调整个性化健康干预方案。 （二）日常全科诊疗与慢病专项管理 负责门诊常见病、多发病的接诊、诊断、用药指导与基础治疗工作，规范完成问诊、查体、处方开具、诊疗记录书写等全流程工作。 专项负责高血压、糖尿病、高血脂、痛风等慢性病客户的全程管理，包含定期随访、指标监测、用药督导、饮食运动指导、并发症预防干预。 针对功能紊乱、术后康复、亚健康代谢紊乱、免疫力低下等会员群体，开展基础功能修复干预与健康指导，落实常态化健康跟踪。 （三）会员随访、上门服务与健康宣教 严格按照服务标准完成签约会员常态化线上、线下随访工作，按时完成随访记录更新，保障会员服务频次与服务时效达标。 针对高龄、慢病重症、行动不便会员，按需提供合规上门出诊、居家健康监测、居家康复指导等家庭医生专属服务。 常态化开展健康科普、慢病宣教、用药安全指导，为会员输出科学养生、疾病预防、慢病管控知识，提升会员健康认知与依从性。 （四）医疗合规执行与服务质量落地 严格遵守国家基层医疗、慢病管理相关政策规范，规范书写病历、处方、随访台账等医疗文书，确保所有诊疗行为合规可追溯。 严格执行门诊医疗设备、药品、耗材使用规范，核查诊疗用品有效期与使用状态，杜绝违规操作，配合医疗质控抽查工作。 熟练掌握医疗风险防控知识，规范开展诊疗服务，规避医疗差错与投诉，配合处理基础医患沟通问题，突发医疗事件及时上报上级并协助处置。 （五）会员维护与服务转化配合 日常维护签约会员关系，及时响应会员健康咨询、诊疗疑问，同步会员阶段性健康改善成果，建立稳定信任关系。 精准识别会员潜在健康需求、慢病升级风险、康复调理需求，正向引导会员接受进阶健康服务，配合团队完成会员续约、高端增值服务转化工作。 参与会员流失预警干预，针对健康改善不佳、服务体验敏感会员主动沟通跟进，稳固会员留存率。 （六）内外协同与系统运维配合 配合健康管理师、护士、康复师开展联合服务，协同完成会员体检解读、康复干预、健康管理闭环服务，提升团队协作效率。 熟练使用HIS诊疗系统、CRM客户系统、AI健康管理平台，及时完成建档、随访、数据录入、指标更新等工作，反馈系统使用问题与优化建议。 对接外部三甲专家、合作医疗资源，协助完成会员转诊、专家会诊对接工作，保障复杂病症会员诊疗通道畅通。 （七）其他日常专项工作 积极参与院内病例研讨、技能培训、医疗质控会议，持续提升全科诊疗与慢病管理专业能力。 完成上级领导交办的健康沙龙、公益宣教、项目落地、临时医疗保障等工作。 五、任职资格要求 （一）学历与资质 临床医学、全科医学专业本科及以上学历； 持有执业医师资格证，具备全科医师培训证书优先； 持有健康管理师、功能医学、慢病管理相关证书优先录用。 （二）工作经验 3年及以上基层门诊、社区医院全科诊疗、家庭医生签约服务工作经验； 具备慢性病全程管理、上门随访、居家健康服务实操经验； 熟悉基层医疗政策、慢病管理规范、基础医保政策及医疗合规要求。 （三）专业硬技能 熟练操作HIS、CRM、AI健康管理等办公及医疗系统，可独立完成建档、随访、数据统计工作； 熟练掌握内科常见疾病、多发病的诊断、治疗与用药规范，擅长高血压、糖尿病等慢性病长期精细化管理； 具备基础功能医学认知，可开展亚健康干预、生活方式矫正、基础功能修复指导； 掌握基础急救技能，可应对会员突发轻症、常见不适的应急处置； 熟悉基础医疗风险防控与医患沟通规范，能妥善处理常规医疗咨询与简单纠纷。 （四）综合能力要求 服务执行能力：严格按照门诊标准完成会员建档、方案落地、定期随访、指标监测等全流程工作，保障服务标准化落地； 临床诊疗能力：独立完成常见病诊疗、慢病管控、健康干预工作，可根据会员个体情况调整个性化服务方案； 沟通共情能力：擅长医患沟通，耐心解读健康数据、诊疗方案，有效提升会员服务依从性与满意度； 协同配合能力：高效配合管理团队、护理及康复团队开展联合服务，积极配合院内各项标准化建设工作； 应急处置能力：面对会员突发不适、基础医疗问题，可快速判断、规范处置，及时上报异常情况。 （五）职业素养要求 客户导向：以会员健康为核心，服务意识强，耐心细致，重视会员就医及健康管理体验； 医疗责任心：坚守医疗安全红线，严谨对待每一次诊疗、每一份健康方案，对会员健康负责； 抗压执行：可同时承接多名签约会员服务工作，合理统筹工作，保障服务质量与时效； 合规严谨：严格遵守医疗行业法规及院内制度，诊疗、文书、操作全程规范； 主动学习：持续学习全科诊疗、慢病管理、功能医学相关新知识、新方法，提升专业服务能力； 团队意识：服从团队管理，积极配合院内工作安排，协作意识良好。 四、工作关系与条件 内部协作：协同健康管理师、护理、康复团队，对接中后台职能部门； 外部协作：配合对接三甲医院专家、外部医疗合作机构及各类医疗资源； 出差要求：极少出差； 工时制度：标准工时制，配合门诊排班及会员随访轮休。