医保统筹岗

岗位职责 1. 全面负责集团及各托管院区医保政策落地、政策解读、院内培训、合规管控工作； 2. 熟悉西安市、陕西省医保最新政策、医保飞行检查、基金稽核、DRG/DIP支付规则、三进五统、物价收费政策； 3. 统筹全集团医疗服务价格（床位、治疗、康复、高压氧、理疗项目）备案、调价、自查、合规管理； 4. 负责医保扣款、拒付原因分析、风险预警、问题整改闭环； 5. 统筹各院区医保专员业务指导、月度医保数据汇总、报表上报、迎检筹备； 6. 建立集团医保风控台账，规避医保违规、超适应症、超范围收费风险； 7. 配合上级医保部门各类检查、稽核、专项督查工作。 任职要求 1. 年龄45周岁及以下，大专及以上学历，医保、医务、护理、临床相关专业优先； 2. 二级及以上医院3年以上医保办、医保统筹管理工作经验，熟悉医院全流程医保运作； 3. 精通西安本地医保政策、物价收费体系、医保自查整改流程； 4. 熟练使用HIS系统、医保结算系统、Excel数据分析、报表汇总； 5. 责任心强、风控意识强、具备集团化统筹管理思维，有医养、康复医院经验优先。