重症医学科

重症医学科设床位 20 张，包括正负压可调封闭式单间 2 间（床位 2 张），目前开放床位 15 张，床位使用率 80% 以上。科室拥有进口多功能吊塔、进口多功能电动床、高档床旁心电监护仪、双向波除颤仪、连续心排血量和混合静脉血氧饱和度（CCO-SVO2）监测仪、有创呼吸机、无创呼吸机、血气生化分析仪、床边摄片机、冰毯/颅脑降温仪、升温仪、振动排痰仪、电脑输液泵和微量注射泵、主动脉内球囊反搏仪、纤维支气管镜、床旁血液净化机等多台先进设备。

现有医生 11 人，其中主任医师 1 人，副主任医师 2 人，主治医师 4 人，医生具有硕士研究生以上学历；护士 30 人，全部具有大专以上学历，其中主管护士 3 人；年均接收进修医生 3 名，护士 4 名。科主任耿小平教授，博士生导师，安徽省危重病学会名誉主委，曾任安徽医科大学第一附属医院重症医学科主任。在其带领下，我科能常规开展床边血液净化、纤维支气管镜检查与治疗、经皮微创气管切开术等技术；常规开展有创动脉压、中心静脉压、经肺动脉飘浮导管连续心排出量 (CCO)、肺动脉压 (PA)、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、血气生化分析等血流动力学指标监测，最近我科又引起了「脉波指示剂连续心排血量监测 (Pulse index continuous cardiac output，PICCO)」，对心源性、感染性等各型休克病人进行持续监测，在此基础上准确把握主要矛盾，进行及时灵活的治疗，救治了大量复杂血流动力学紊乱的病人。与心脏外科合作使用主动脉内球囊反搏技术（IABP），成功救治了很多心血管手术后严重低心排的病人。我科在心血管手术病人（风湿性心脏病瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、复杂先心纠治术、同期瓣膜置换＋冠脉搭桥术等）的术后循环监测与治疗上，具有技术优势，已积累了丰富的临床经验。

重症急性胰腺炎的综合救治也是我科室的治疗特色之一。已形成「早期在严格血流动力学监测指导下积极的液体复苏及重要脏器功能的支持替代治疗；严格把握手术指征，及时手术干预；术后并发症的早期预防及治疗」等一系列成熟有效的临床治疗路径。开诊以来已挽救了大量重症病人，目前重症急性胰腺炎的病死率已降至 7%，远低于全国平均水平。并且在中国实用外科、中华肝胆外科等核心期刊发表多篇相关文献。
 
对于住院病人尤其是重症病人而言，营养支持不仅仅是其它一切治疗手段获得成功、病人康复的基础和保证，从理论层面当前「营养支持」更是已上升到「营养治疗」的认识高度。及时对患者进行营养评估，合理选用肠内及肠外营养制剂，准确把握营养支持治疗时机，选用合理营养输注途径，添加营养治疗药物等也是我科室一直研究并在临床付诸实施的特色治疗内容。许多重症病人因此而平稳度过危重病阶段，走向康复。

此外，对严重全身多发伤，中毒、淹溺、热射病等急诊危重症的监护与治疗以及心肺脑复苏，我科室也积累了丰富的经验。对各种原因导致的多脏器功能不全 (MODS) 的脏器功能支持治疗（有创、无创机械通气的应用、床旁血液净化治疗、纤维支气管镜检查及治疗等），我科室也有着明显的技术优势。

ICU 还有着一支技术精湛、服务优良的护理队伍。除了能很好的完成各项护理基本操作以外，还能熟练掌握各种常见的血流动力学指标及机械通气指标监测，熟练操作血气分析仪、振动排痰仪、颅脑降温仪及各种微量泵、输液泵等重症监护设备。在加强患者各项生理指标监测及躯体护理以外，还注重对危重清醒患者的心理护理，使患者以一种积极良好的心态面对自身的疾病状态，更好的促进机体康复。

编辑： 花小胖    来源：丁香园