中西医结合骨伤科学

学科带头人：吴建民。

主攻方向之一：创伤骨科的中西医结合临床研究，重点开展中西医结合在创伤骨科的临床应用研究。在肢体创伤方面，提高骨盆骨折、严重复合伤、严重血管神经损伤等的抢救成功率，提高肢体三度开放性多处粉碎骨折、骨盆骨折等的治疗效果，降低骨折感染率和迟缓愈合率, 采用多种延长技术治疗各种原因导致的肢体不等长和畸形。

  在脊柱外科方面，运用中西医结合方法促进受损脊髓神经的康复，研究严重脊柱脊髓损伤的早期手术干预，脊柱损伤的微创治疗，骨质疏松性脊柱骨折的椎体成形治疗，脊柱骨病变的资料。

  在显微外科方面，提高断肢、断指再植术的存活率，肢体毁损伤的血管修复，游离、带蒂皮瓣的移植技术，肢体严重毁损伤的保肢技术，创伤术后的整形修复等。

  在微创治疗方面，积极采用关节内骨折针拨加手法整复、小夹板固定，治疗关节内骨折，取得较好治疗效果；对无法手法复位的关节内骨折，采用牵开复位结合有限内固定治疗，减少损伤。积极开展关节镜下膝关节交叉韧带、半月板损伤的诊断和修复重建。

  此外，积极开展应用中西医结合方法，治疗骨折后功能康复、骨折后迟缓愈合不愈合等。

主攻方向之二：骨质疏松的中西医结合临床和基础研究

  成立浙江省新华医院骨质疏松医疗防治研究中心，不定期到社区给中老年人进行骨密度检测，不定期到社区咨询和讲座如何防治骨质疏松症，每月一次开展骨质疏松病有会活动，建立会员卡制，并有多学科专家咨询，构建了骨质疏松医疗防治研究网络系统，设立 2 名专科护士进行通讯网络咨询。

   在绝经期骨质疏松亚健康的中医药干预方面：目前对绝经期骨质疏松亚健康研究比较少，而对中医干预绝经期骨质疏松亚健康的效果评价、干预的安全性评价，以及绝经后妇女骨质疏松症亚健康标准的确定几乎没有，我们采用中医手段干预（心理干预、饮食与生活干预、运动干预、按摩气功疗法、中药调养）绝经期骨质疏松亚健康，并进行前后观察，对中医干预效果进行评价，中医干预安全性评价，并确定绝经后妇女骨质疏松症亚健康标准与中医干预效果评价亚健康状态标准。

在骨质疏松症的诊断与治疗方面：采用普通 X 线诊断结合骨密度测定；生化检查：空腹尿钙、tRAcp、hop、holg、dpd 等指标，以及骨钙素、尿磷、血钙、血磷等指标的测定以诊断骨质疏松症。治疗上采用中西医结合骨质疏松分级治疗：轻度老年骨质疏松症患者采用营养治疗（主要补充钙、维生素 d）和健身运动等；中度老年骨质疏松患者采用双膦酸盐、降钙素、维生素 D、钙剂及自拟中药强骨饮等进行治疗；重度老年骨质疏松症患者采用中西医结合综合治疗，对骨质疏松性脊柱骨折采用椎体成形术治疗。

主攻方向之三：骨关节病的中西医结合临床研究

临床检查采用独具特色的中西医结合骨伤科检查法，准确性高。中西医结合骨关节病分级治疗：对轻度骨关节炎患者，采用中药口服、经验方伤骨科 i 号、伤骨科 ii 号外用、自制消瘀膏，配合消炎镇痛和盐酸氨基葡萄糖药治疗；对中度骨关节炎患者，采用关节镜下探查清理、配合中药薰洗及氨基葡萄糖类药物应用、玻璃酸钠关节腔内注射等；对重度骨关节炎患者，采用全髋/膝关节置换、髋关节表面置换等。

根据中医「肾主骨」理论，结合现代医疗先进技术和手段，对Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死，采用口服补肾中药、结合局部灌注活血化淤中药、血管融通等方法治疗，对Ⅱ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死患者，开展股骨头中心减压、经转子旋转截骨、转子间内翻截骨、转子间外翻截骨术、带血供的骨移植术及各类植骨术。

对 1 周岁以内的先天性髋关节脱位患儿，采用手法复位加外展石膏固定；对 1-3 岁的先天性髋关节脱位患儿，采用双下肢悬吊牵引结合闭合复位加改良蛙式石膏固定；对保守治疗失败的患儿，采用切开复位关节囊成形术、先天性髋关节脱位切开复位髋臼加盖术、chiari 骨盆内移截骨术、莎式术等治疗，效果显著。

编辑： 小柯    来源：丁香园