医保/医政专员

5,000-8,000 江苏南京市 3-5年大专全职

江苏悦华健康养老集团有限公司 2024-04-28 更新 2024-06-16 截止

医保/医政专员

职位福利: 五险一金节日福利带薪年假工作餐提供住宿晋升机会

职位描述: 1.医保政策了解与宣传:熟悉国家医保政策及相关规定，及时了解医保政策的更新与变化，向医疗机构内部员工和患者宣传医保政策，解答医保相关问题。DRG医保最新付费政策解读，指导规范运营。
2.医保资料收集与审核:负责收集医疗机构或患者的医保资料，包括病历、费用清单、药品处方等，进行审核，确保资料的准确性和完整性。严格把控医疗机构医保的规范，拒绝违规操作，及时止损，避免造成处罚
3.医保费用结算:负责与保险公司或社保部门进行沟通和协调，办理医保费用的结算和报销手续，确保符合医保政策规定的费用能够得到及时结算。
4.医保理赔处理:负责协助患者办理医保理赔手续，及时跟进理赔进展，协助解决理赔中的问题和纠纷。
5.医保数据统计与分析:负责对医疗机构的医保数据进行统计和分析，制作相关报表，提供数据支持和决策参考。
6.医保风险控制:负责医疗机构内部医保工作的风险控制，包括核查医保费用的真实性和合规性，防范医保欺诈和虚假报销行为。
7.医保政策咨询:负责回答患者或医疗机构员工的医保相关问题，提供及时、准确的医保政策咨询服务。
8.医保相关事务协调:负责与保险公司、社保部门、医疗机构内部其他相关部门进行沟通和协调，解决医保相关事务中的问题和矛盾。
9.医保制度建设与改进:参与医保制度的建设和改进工作，提出合理化建议，协助推动医保政策的完善和优化。
任职资格：
1.大专以上毕业;一年以上行业经验
2.工作细致认真,责任心强,思维敏捷,具有较强的团队合作精神;有良好的职业道德和素养能承受一-定的工作压力。

职位要求

专业要求
基础医学
最低学历
大专
工作年限
3-5年
职称要求
初级
招聘人数
1

工作地址: 江苏南京市江宁区铺岗街393号悦华安养江宁中心(秣陵安养院) 查看地图

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