建议低年资医生取代护士，解决绩效分配矛盾？15 年老护士怒了......

笔者最近看到一个有意思的话题，医院没有护士会怎样？

其中一个答主的回答让在临床护理干了 15 年的笔者气笑了。大致意思是，护士只需要具备基础的临床知识，所以护理工作完全可以由低年资医生代劳，分绩效时还避免了医护的纷争；取消护理，还能增加医生的岗位，方便医生就业。

图源：知乎截图

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对此，笔者想一一反驳这位答主的观点。

低职称负 责护理、

高职称负责看病？

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在 1854 年至 1856 年爆发的克里米亚战争中，当时英军病死率一度高达 50%（也有说 42%）。南丁格尔带领 38 名护士投入战区，使病死率降到 2.2%。后南丁格尔被称为「提灯女神」。

后来，南丁格尔创办了世界上第一所护士学校，自此奠定了护理是一门科学的认识基础。现在护理专业已经是医疗组成的重要部分，不仅关注疾病治愈，更关注病人的身心健康。

一个医院没有了护士，可以吗？当然可以，但是护理工作必须有人承担。那么，谁来承担呢？大概率就是医生，因为其他人没有相关医疗资质。

诚然，护理工作可以交由一些低年资医师来做，但是如果他们承担了这部分护理工作，那么，他们也不过就是挂着医师名号的「护士」而已。

至于取消护理专业、取消护士岗位后竞争会小，更是无稽之谈。如果护理专业取消，临床医学专业大概率也会随之扩招，因为社会有需求，想学医的人也不会少，所以竞争未必就少了。

此外，这位答主还说，职称低的医生负责护理工作、职称高的医生负责看病。那么问题来了，这些低职称医生前面几年都没有从事临床诊疗工作，而是把时间花费在基础护理工作上了，哪还有时间去研究病情、搞科研？即便考到高职称后给病人看病，病人也不敢把自己的身家性命交在这些医生手中吧？

高学历护士大幅增长，

护理专业已纳入国控

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在不少人印象中，护士还是从中专学校毕业出来的「小护士」，但实际上，这些年来，护理学科早已摆脱了「低学历」的刻板印象，本科、硕士护理人员越来越多。

2011 年，护理学成为一级学科，护理学科的发展从这个时候开始进入了新阶段。截止 2021 年底，中专学历的护士在整个护理队伍中的占比从 44.1% 下降到 20.8%。

同样的，大专学历的护士从 44.1% 上升到 48.7%，本科学历的护士大幅增长，从 9.6% 上升到了 30.1%。

虽然研究生学历人才依然是少数，但也从 0.1% 上升到了 0.3%，可以说护理专业素养和能力得到了大幅度的提升。今年 3 月，护理学更是被纳入国控专业，这意味着国家层面有意培养更高端护理人才。

图源：教育部官网

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目前，老龄化社会背景下庞大的老年群体、康复群体的基础护理需求越来越多，因此护理行业的发展更是必不可少。

护理工作远比你想象的更重要

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现在社会上不少人员，甚至护士本身，都在忽略护士的专业价值。在大家的印象中，护理工作就是打打针、发发药而已，但实际上，护理的重要性远超人们想象。

首先是提高患者护理质量。护士在病情观察、用药观察、康复指导等阶段都发挥着非常重要的作用。

一个简单的给药也需要很多相关专业知识，比如心衰患者用的地高辛，在用药过程中需要观察患者的心率、尿量变化及视觉改变，以便第一时间发现患者不良反应及时处理。

其次是提高医疗服务效率。如果只有医生，没有护士，医生需要承担更多不相关的工作，势必会耽误他们的核心医疗工作，导致工作流程效率低下，延误诊疗。

护士一直肩负药物管理、病人安全以及院感的监督责任，除了本职工作外，还要负责监督医生的医嘱，确保不出问题，并在患者和家属之间的沟通中起了桥梁作用。

在前几年特殊时期的医疗体系中，护士占三分之二，达到了七成比例。上海市医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在评价护士在抗疫战役中的重要作用时说到，现在都在歌颂我们的医生，但是，比较完整的说法应该是医护人员！

有同行说，一个科室，如果没有医生只有护士，在已有长嘱的情况下，患者大概率还能撑 3 天，但是如果只有医生，没有护士，可能几个小时就乱套了。因为一些高年资护士可以根据患者病情做相关治疗，甚至清楚应该用什么药，但不是所有操作医生都会。

所以，谁敢说，护士不重要，护理不重要？

写在最后

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知名医学期刊《柳叶刀》曾发表社论，呼吁各国政府和全球卫生系统向护士和助产士提供更多的资源和支持，充分发挥护理的专业价值。护士的角色定位不仅仅是患者的照顾者，还将成为思考者、开拓者、引领者和践行者。

恰逢护士节，写此篇文章也是让各位护理同行们不要妄自菲薄，认识到自己的价值所在；工作中也能不惧流言蜚语，努力去发一份光。共勉！

本文作者：清风

策划：mz｜监制：Sherry

题图来源：视觉中国