南京明基医院

在主诊医师和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量患者的诊疗工作。新毕业的医师实行规定年限的二十四小时住院医师负责制。服从科室安排，未取得执业资格的医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业（含值班、操作等全部诊疗活动）。高年资住院医师可由科室提报经医审会批准后承担门诊工作。高年资住院医师可申请经审核批准后承担门诊工作。 工作职责 1、认真贯彻执行各项法律、法规及规章制度和医疗操作规程，按照资质要求操作或当助手，或协同护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗差错事故。 2．充分了解所管病人每日的病情和体征变化，并及时了解判读检验检查结果，随时了解病员的思想、生活情况，做好病员的思想工作，及时向上级医师报告诊断、治疗上的困难及病人病情的变化，以及病人的重要心理问题及潜在的医疗纠纷前兆。 3．充分了解患者的医疗、护理记录和检验检查结果。及时完成管床患病人的所有医疗文书书写，包括2小时内完成病人的病史采集和体格检查，并下达医嘱，8小时内完成首次病程记录。24小时内完成住院病历书写，并负责病人住院期间的病程记录。 4、及时执行上级医师下达的医嘱，对住院病人进行检查、诊断、治疗，追踪疗效，观察结果，并如实记录。 5、必须和患者的责任护士有良好的沟通，及时应答护士有关患者事宜的询问。 6、参加科内查房。对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。重危病人病情变化时随时巡视上级医师查房时，负责汇报病史、体征变化、生命体征及检验检查结果，及时准确记录上级医师查房指示以及病人的病情状况、临床检查、分析判断、检查结果和病程进展。及时发现病情的变化，并及时向上级医师汇报或做出相应的处理。 7、住院医师对所管病人应全面负责，做好交接班工作。管床医师或当值医师应当在科室交接班记录本上，以书面形式向接班医师交代所管床位住院病人晚间可能发生的情况以及应对措施，对危重与重点病人，除了书面交班以外，还应当与接班医师一起，床边交班。值班的住院医师，不仅应在病人的病程记录上而且应在科室交接班记录上，如实记载值班期间病人发生的情况，以及当班期间进行的处置。 8、在病人办理出院手续前24小时，完成住院病历及其他各项医疗文书书写（包括上级医师签字），出院记录等全部病历资料，出院后2个工作日内归档病案室。 9、做好上级指定的实习医师带教工作，检查和修改实习医师的病历书写。 10、积极参加院内各项继续教育，必须达到规定的参加率； 参加科室教学计划的执行，做好实习生、见习生的临床带教工作；住院医师期间应担任6—12个月总住院医师工作。 11、积极参加医院和科室的各种形式的学术活动。不断学习新技术，参与科研，阅读和分析专业性期刊，培养一定的科研写作能力。 12、严格遵守医德医风“九项准则”规定。 13、严格遵守《安全生产法》等相关法律法规、规章制度，熟练掌握岗位安全操作规程。 14、完成上级主管交办的其他事项。