南京鼓楼医院集团高新医院

全日制本科及以上学历 1.按照属地化管理，执行地方部门的物价政策，根据规定按时调整收费价格、协调和物价，卫生，医保等部门的业多联系。 2、宣传规范医疗收费行为，负责接待市场监督对我院医疗收费的监督检查，处理病人的收费举报投诉。 3、开展医疗新项目按程序及时向市场监督管理局、市医保局审报，确定收费标准，确保医院医疗收费的合法性，进行价格公示；对与医保相关人员医保政策传达与培训及建档，与科室共同推进全员规范化、合理、充分使用医保。 4、建立健全医院内部价格监督管路机制，院内网格化管理体系，建立医疗价格政策执行情况的自查及新增医疗服务项目价格申报制度台账，杜绝不合理收费发生。 5、定期院内医保线上及线下考试。指导临床、医技科室正确执行医药价格政策，并监督、检查各科室执行情况; 6、实时维护新项目及耗材新增或调价的材料提取至院HIS系统，实维护医保,省医保,收费项目库对接。 7、每月抽查各科出院病历，检查医疗收费的执行情况，对错收漏收多收的项日给予处罚。 8、与医保局建立密切关系，实时掌握政策变化：严格掌握国家价格医保政策法规，协调各级医疗保险管理机构关系，了解医保管理事务中的有关急议，协助检查、监督、审核。熟练掌握医疗保险有关政策和业务，深刻领会医保政策内涵。对存在的问题及时与有关科室或有关人员反馈并制定整改措施。 9、建立医保使用表格，协助科室、设立医保规范化目标：制订对意外伤害住院审批申报表；医保协议目录规范等各项知情同意书；对科室开展的新增医疗服务价格项目进行申报及备案；指导临床、医技科室正确执行医药价格政策，并监督、检查执行情况；依据医保政策变动，及时调整院内价格管理系统的价格标准并及时告知各科室；定期对门急诊、住院患者费用等进行检查，并将检查结果反馈科室，对不规范收费行为及时纠正； 10、每个月审核医保病案首页，确保病案上传及时性；运用多种形式开展医保工作宣传，在市级以上医保宣传媒介或医保高铁上报道医保工作；应用18项业务编码做好院内贯标工作；