康复医学科医师

（一）康复评估与诊断 1、接诊康复科门诊及住院患者，通过问诊、体格检查及辅助检查（影像学、功能评定量表等），完成康复评估，明确康复诊断与功能障碍类型及程度。 2、开展神经系统、骨关节、运动损伤、老年退行性疾病等常见康复疾病的专科评估，制定阶段性康复目标与康复处方（PT/OT/ST/理疗）。 （二）康复方案制定与实施 1、根据患者病情、功能状态及康复目标，制定综合康复治疗计划，涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、康复工程及药物干预等，并根据病情变化及时调整方案。 2、指导或协同康复治疗师开展康复训练，开具康复医嘱与多模态治疗处方，监测患者功能恢复情况，动态调整治疗方案。 （三）多学科协作与患者管理 1、主持或参与康复评价会，与康复治疗师（PT/OT/ST）、中医师动态调整方案。 2、与神经内科、骨科等相关临床科室保持密切协作，参与会诊、联合查房及疑难病例讨论，为患者提供全周期康复管理。 3、处理康复期间并发问题，如痉挛、关节挛缩、压疮、深静脉血栓、吞咽障碍致误吸等，必要时请相关科室会诊。 4、参与门急诊康复问诊、院内多学科会诊（MDT），处理病区突发病情变更与急症初步处置。 （四）医疗文书与质量控制 1、规范书写门诊及住院病历、康复评定记录、SOAP评估记录、治疗医嘱、阶段小结及出院小结等医疗文书，确保医疗记录真实、完整、及时、合规，符合《康复医学诊疗规范》及医保、等级医院评审要求。 2、严格执行康复医疗核心制度和诊疗规范，防范康复治疗相关风险，保障患者安全。 （五）康复宣教与随访 对患者及家属进行康复知识宣教、家庭康复指导及心理支持，开展出院后康复随访，提升患者功能恢复效果和生活质量。 （六）教学与科研 根据科室安排参与康复医学相关科研课题、新技术新项目开展及学术交流。