医保专员

一、岗位职责： 1、建立、健全本院医疗保险、“总控”工作的管理规章制度； 2、负责对全院职工关于医疗保险政策的宣传与培训； 3、制定医保、总控、单病种工作的考核指标，并负责考核； 4、负责住院病历医保相关项目的审核工作； 5、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题； 6、将医院新开展的医疗项目向肇庆市医保部门申报； 7、负责本院科室医保相关工作的协调； 8、负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护，及药品目录库的监管； 9、负责对医保患者进行医保政策、规定的宣传； 10、负责与市、区医保中心的联系与沟通，配合各级医保中心到我院检查医保工作。 二、任职要求： 1、临床医学、公卫、病案、预防医学、医疗相关专业，大专及以上学历； 2、具有医院医疗工作经验优先，具有医保相关管理经验者尤佳； 3、熟悉医疗法律法规，熟悉医疗质量管理；具备电脑操作与数据处理工具使用能力； 4、具有较强的组织管理能力、语言表达能力、开拓创新能力，具有跨部门的沟通协调能力； 5、具有良好的执行能力、责任心及良好的职业素养。