医保专员

工作职责: 1、熟知上海医疗保险等相关法律、法规，及医保的操作流程； 2、认真执行国家及上海市医保中心医疗保险管理政策、文件和规定； 3、在医保办领导指导下，负责全院医疗保险管理工作，医保费用的审核、结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报； 4、定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历、门诊处方，对检查、用药、收费、治疗的合理性医保规范性进行督导，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改； 5、异地就诊人员医保备案、报销事项处理，接待参保患者的政策咨询和解释工作； 6、做好与上级医保中心的沟通协调，协助监督、检查、审核； 任职资格: 1、1-3年医保相关工作经验，临床或药学等大专及以上学历； 2、工作态度严谨、认真负责，具有良好的亲和力、职业素质和敬业精神； 3、有较好的沟通协调能力、工作责任心与执行能力； 5、有二级以上医院从事医保相关工作经验者优先