医院医保专员/医保主管

岗位职责： 1、在上级领导领导下全面负责护理中心医保工作，负责各级医保政策及相关规定在本公司及下属机构的落实； 2、认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定； 3、做好与上级医保经办(主管)机构、集团医保办的交流、沟通工作，及时反馈本中心医保运行中存在的问题，并负责协商给予妥善解决； 4、定期督察本中心医保运行情况，并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议； 5、审核参保患者出院病历，发现问题，解决问题； 6、对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题，及时指导中心相关科室，并给予整改，必要时提请主管领导作出相应处理； 7、做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作，参加各级医保部门对下属医疗机构的检查指导工作； 8、参加外部培训学习，交流医保改革新规新政和医疗机构实施方法； 9、参加上级主管部门召开的医保会议，学习医保新政策； 10、根据医保政策管理工作需要对信息系统优化提出建议； 11、 协同信息部门进行医保、his系统应急演练工作； 任职资格： 1、大专及以上学历，医学、护理、药剂学等相关专业； 2、具备一定的医疗专业知识； 3、接受过医院管理、医保业务知识及技能培训；有过医保相关工作经验，熟悉杭州/浙江地区医保相关政策规定及操作方法可优先考虑； 4、工作认真负责，具有良好的职业道德素质和团队合作精神； 5、办公软件（wps）能熟练运用及操作，具有优秀的理解能力、沟通协调能力和变通的能力；