职位描述
一.岗位职责
1、负责住院病案首页的疾病诊断(ICD-10)和手术操作(ICD-9-CM-3)编码工作,确保编码准确、规范。对填写不规范、不完整的病案及时与临床医师沟通并修正。
2、参与病案质量检查,确保病案资料的完整性、准确性和及时归档。
3、协助完成医院统计报表的填报,如DRG/DIP数据、医疗质量监测数据等。
4、负责病案数据的查询、检索、统计及分析工作,为医院管理提供数据支持。
5、参与病案管理系统的维护与优化,确保数据安全及系统正常运行。
二.任职要求
基本条件
1、学历要求:硕士及以上学历,医学信息管理、临床医学、公共卫生、统计学等相关专业优先。(有临床工作经验者优先)。
2、专业资质(符合以下条件之一):
持有ICD编码技能水平证书(如上海市医院协会或相关机构认证);
具备病案信息管理(师)资格证或卫生统计相关证书者优先;
有DRG/DIP编码经验者优先。
3、工作经验:
一年以上病案编码经验,熟悉ICD-10和ICD-9-CM-3编码规则。
4、计算机能力:
熟练使用医院病案管理系统(如HIS、EMR)、Excel等办公软件;
具备熟练的数据统计分析能力;
具备熟练计算机信息化处理能力。
5、核心能力:
编码能力:熟悉ICD编码规则,能独立完成疾病和手术操作编码。
沟通能力:能与临床医师有效沟通,确保病案信息准确。
责任心:工作细致,能保证病案数据的准确性和完整性。
学习能力:关注医保支付改革(如DRG/DIP)及编码政策更新,持续提升专业能力。
三.其他
无编码证书但有相关经验者可考虑,入职后需考取相关资质。医院可提供ICD编码培训机会。
工作地址
上海徐汇区

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