医保办主任

岗位职责： 1、全面负责医院医保管理工作，贯彻落实各项医保政策法规，确保医保政策正确执行。 2、建立医保费用监控体系，定期分析医保费用使用情况，控制医疗费用合理增长。 3、优化医保服务流程，提高医保结算效率，处理医保相关投诉和建议。 4、组织开展医保政策培训和宣传，指导各临床科室规范执行医保政策。 5、配合医保部门开展稽核检查工作，及时整改发现的问题。 6、负责医保相关数据的统计和分析，为医院医保管理决策提供依据。 任职要求： 1、医学或管理相关专业本科及以上学历。 2、中级或以上职称，具有丰富的医保管理工作经验。 3、具备5年以上大型二级或三级综合医院同等管理岗位经验。 4、熟练掌握医保政策法规，熟悉各类医保支付方式和费用结算流程。 5、具备强烈的责任心、卓越的领导力、沟通协调能力。 6、具有出色的数据分析和费用管控能力，熟悉医保稽核和监管要求。 7、拥有丰富的医保管理经验，熟悉医院业务流程和医保政策衔接。 8、有内科、外科、肿瘤科医保管理经验者优先，熟悉DRG/DIP支付方式改革要求者优先。