医保干事

岗位职责 1. 政策执行与培训：负责国家、湖北省及武汉市医保政策的宣传、贯彻与执行，并对院内临床科室进行相关政策的培训与指导。 2. 医保审核：负责医保患者的费用核查工作，确保诊疗、用药、收费等符合医保规定，防范医保基金不合理使用。 3. 对外联络与迎检：对接武汉市医保局等上级主管部门，完成医保数据上报、日常检查、稽核迎检及问题整改等工作。 4. 支付方式改革：参与医院DRG/DIP等医保支付方式改革的落地实施，进行数据分析、成本管控与绩效优化。 5. 问题处理与协调：协调处理院内各科室在执行医保政策过程中出现的问题，解答患者及家属的医保咨询。 6. 完成领导交办的其他工作。 任职要求 1. 学历与专业：要求大学本科及以上学历，医疗保险、劳动与社会保障、临床医学、护理学、财务、会计等相关专业。 2. 工作经验：要求具备在三级医院医保、财务或医务相关工作经验，熟悉国家及武汉的医保结算、支付方式改革、医保基金监管等政策，有三甲医院医保工作经验者优先。 3. 个人能力与技能： 办公技能：能够熟练操作电脑，掌握Word、Excel等基本办公软件的应用，具备较强的数据分析能力。 4.硕士及以上学历，有三甲医院医保管理相关工作经验的可以放宽。 综合素质：工作严谨细致，责任心强，具备良好的沟通协调能力、语言表达能力和团队合作精神。