医保办主任

1. 统筹管理：贯彻落实各级医保政策，统筹医院医保、物价、基金监管全面工作，制定院内医保管理制度。 2. 医保质控：监管全院医保诊疗及收费行为，规范病历清单，排查医保违规问题，规避医保扣款风险。 3. 对接结算：对接医保局完成结算、对账、资金拨付，处理医保审核疑点、扣款及申诉问题。 4. 政策宣教：开展全院医保政策培训，普及新规要求，解答科室及患者医保相关咨询。 5. 自查迎检：开展医保常态化自查整改，落实专项整治，做好各级医保检查迎检工作。 6. 物价管理：严格执行物价政策，审核维护收费及耗材价格，规范院内收费行为。 7. 数据上报：统计分析医保运行数据，按时完成各类医保报表汇总与上报工作。 8.纠纷处理：妥善处置患者医保、收费相关投诉纠纷，做好沟通解释，维护医院医保服务形象。