医保专员/手术室计费员

岗位要求： 1、医学/财务背景 2、熟悉国家及当地（如广东/东莞）基本医疗保险、大病保险、医疗救助、生育保险等政策；了解《国家基本医疗保险诊疗项目目录》、医保限用条件、DRG/DIP支付改革及医保稽核、飞检重点。 3、掌握医疗服务价格规范、手术项目计价规则（手术费、麻醉费、材料费区分）、高值耗材（如人工晶体、抗VEGF药等）扫码计费与进销存追溯规则，避免漏费、多收、错收。 4、了解眼科常见手术（白内障、玻切、激光等）及配套耗材的计费特点 5、熟练操作医院HIS系统、医保结算平台、手术麻醉系统、物资管理系统；精通Excel进行费用统计、对账与异常数据筛查。 6、优先有1–3年医院医保办、收费室、财务科、手术室护理或计费相关工作经验； 7、持有护士执业资格证、会计证、医疗保险管理师、卫生管理职称等相关证书者优先。 能力与素质要求 极度细心与数据敏感：对数字、编码、项目名称高度敏感，能发现医嘱与计费不符、耗材多扫/漏扫等问题。 沟通与协调：能对接医保局、财务科、手术室医护团队及患者家属，解释医保政策与费用疑问，处理投诉与稽核整改。 责任心与合规意识：严守医保红线，坚持“不多收、不漏收、不错收”，保护患者隐私与医院运营数据安全。