理赔协谈岗

1、针对重疾及需长期治疗的慢病客户，运用专业能力和公司医疗服务资源，在客户报案后提供贯穿疾病诊断、治疗、康复全流程的管理式理赔服务，包括但不限于： （1）根据客户病情进行分层管理，协助客户明确诊断和治疗方案； （2）引导网络医院就诊，推动会诊方案执行落地； （3）根据客户病情，制定个体化跟踪随访方案； （4）保单责任提示、答疑，沟通责任免除项目； （5）理赔流程及材料指引，主动提供出院即赔服务。 2、针对审核下发的理赔协谈任务（拒付、扣费、补充材料等）与客户沟通，提供专业理赔解释。 理赔特殊案件的签报、协议、通知书制作及签署等。 3、理赔争议案件处理、化解，避免投诉升级。 4、理赔服务案例输出。 5、领导交付的其他工作。