病案管理员

工作职责 1、病案回收与整理： 每日回收各临床科室出院患者的病案，确保其及时性、完整性和准确性。核对病案内容，整理并装订成册。 2、疾病编码与手术操作编码： 使用最新的国际疾病分类（ICD-10） 和国际手术操作分类（ICD-9-CM-3或相关标准），对病案中的主要诊断、其他诊断及主要手术操作进行准确编码。 3、病案质控（QA）： 对归档病案进行质量检查，检查内容包括书写规范性、完整性、诊断符合情况、编码准确性等，并及时向临床科室反馈质控结果，督促其改进。 4、病案归档与存储： 对纸质和电子病案进行系统化归档、上架和保管。负责病案的库房管理，确保存储环境安全、有序。 5、病案借阅与服务： 受理院内临床、科研、教学及院外（如医保、司法、患者本人）的病案调阅、复印和查询申请，严格遵守相关法律法规和医院制度，保护患者隐私。 6、数据统计与上报： 协助完成医疗统计报表的填报工作，为医院管理、临床研究和国家要求的卫生数据上报（如DRG/DIP数据）提供准确的数据支持。 7、系统维护与学习： 熟练操作医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）和病案管理系统。持续学习最新的编码规则、医保政策及相关法律法规。 任职资格 1、本科及以上学历，医学信息管理、临床医学、护理学、公共卫生事业管理等相关专业优先。 2、具备病案管理相关工作经验者优先。熟悉ICD-10、ICD-9-CM-3等疾病与手术操作编码规则，持有中国医院协会颁发的ICD编码技能水平证书者优先考虑。 3、有DRG/DIP付费模式相关工作经验者优先。 4、良好的沟通能力和团队合作精神，能与临床医护人员有效沟通。 5、严守保密原则，具备极强的医疗信息保密意识。