医保专员

一、岗位职责: 1、负责医院医保工作的统筹管理，根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度并组织实施; 2、根据国家、省、市社会医疗保险政策，结合本院实际情况，制订、监督和落实各项社会医疗保险管理制度，操作流程和业务指引的实施； 3、组织传达、宣传、执行医疗保险的政策和规定，对各院区进行医保日常工作指导; 4、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题根据医保中心反馈的审核说明，提出解决方案，促进医院医保工作良好运行: 5、负责组织分析全院医保病人的医疗费用情况，并及时向科室反馈，负责医院医保考评方案的制定，定期对科室进行医保考评: 6、根据医保中心反馈的审核说明，认真查找医院在管理及业务环节存在的问题，提出解决方案，积极改进工作; 7、配合医保管理部门的日常检査、专项检查及到我院进行检查和指导工作: 8、负责指导及配合做好医保患者转诊、转院、门诊特定项目的审批工作; 9、做好与政府医保机构的沟通协调，维护与政府医保相关机构的良好关系， 10、完成上级交办的其他工作。 二、任职资格: 1、医疗相关专业本科及以上学历; 2、熟悉国家医保相关政策，具备5年二级及以上综合医院医保工作经验； 3、稳重实干，具备良好的逻辑思维和统筹协调能力。 三、福利待遇： 1、工作时间 8:30-12:00 14:00-17:30； 2、试用期1-3个月； 3、买五险； 4、月休6天，国家法定节假日休息。