内科医生

工作职责： 一、临床诊疗工作： 根据国家医保政策及集团医疗管理制度，①负责值班期间的日常诊疗工作，包括入院手续指导、医保政策及相关费用宣贯、病史采集、体格检查、开具并解读检查检验单、初步诊断、制定与执行诊疗计划；②按规定完成查房，及时准确记录病程，根据病情变化调整治疗方案；③严格执行值班与交接班制度，全面掌握分管患者及科室危重患者情况；④严格执行医保政策，做到合理检查、合理治疗、合理用药，完成所管楼层的医疗收入指标。保障日常诊疗规范、医疗安全、医保合规与楼层收入目标达成。按时完成医疗文书与日常诊疗工作记录（含病程记录、查房记录、交接班记录、医保合规自查表）。 二、医疗核心制度执行： 根据集团医疗核心制度要求，①严格执行三级医师查房制度，对诊断不明、疗效不佳、危重疑难患者及时提请上级医师或院内会诊；②按要求提出会诊申请，积极参与院内会诊，遇急危重症患者立即投入抢救并及时报告，执行危重患者抢救制度及危急值报告与处置制度；③严格执行抗菌药物分级管理制度；④发现疑似或确诊传染病及时报上级及院部，按规定时限填写《传染病登记册》及《传染病报告卡》并上报，必要时协助转专科医院治疗。保障医疗核心制度全面落实、病情处置及时规范、合规风险有效防范。实时更新医疗核心制度执行记录（含会诊记录、危急值处置记录、抗菌药物使用自查、传染病登记册、传染病报告卡等）。 三、患者沟通： 根据集团医疗管理制度规定，负责与患者及其家属进行充分、有效沟通，包括病情告知、诊疗方案说明、特殊检查/治疗、出院医嘱与康复指导等，并履行书面签字手续，确保告知内容全面准确、签字合法有效。及时交付对患者沟通记录及书面签字档案（含病程记录、各类知情同意书、告知书等）进行存档。 四、医疗文书： 根据集团医疗质量安全核心制度，及时规范完整书写入院记录、病程记录、抢救记录、出院记录等医疗文书，确保病历质量达标，保障诊疗记录规范完整、可追溯。 五、质量改进与协同： 根据集团医疗管理制度要求，①积极参与院区、医护区组织的质量与安全活动，如病历质量检查反馈会、医疗安全（不良）事件案例讨论等；②参与科室及院区安排的多学科协作诊疗，规范开展老年人各项评估工作；③对医护区主任在督导检查中提出的医疗质量与安全问题进行落实整改。确保质量改进措施执行到位。及时参与完成各项工作记录（含多学科协作诊疗记录、长者评估工作记录、整改落实反馈等）。 六、临床带教与自我提升： 根据院区学习与带教计划，①参与实习医师、进修医师的带教工作，②参加继续医学教育、业务学习、技术培训和疑难病例讨论，不断更新专业知识与技能。保障带教工作规范有序、队伍后备力量有效培养，同时促进自身专业能力持续提升。实时完成临床带教记录与自我提升档案的整理（含带教评价、继续教育学分证明、培训考核记录、业务学习笔记等）。 任职要求： 一、教育背景：中西医结合、临床医学相关专业，专科及以上学历；持有《医师资格证书》与《医师执业证书》，可注册（变更）到任职院区。 二、工作经验：能够独立值班及处置日常诊疗问题；具有护理院相关工作经验者优先。 三、能力素质：熟悉本专业诊疗常规和技术操作规范；熟练掌握本专业常用诊疗技术、急救技能及病历书写；责任心强，严谨求实，具有良好的职业道德和敬业精神；具备与患者及家属沟通的耐心、亲和力和沟通能力。