医保主任

岗位职责 1、负责门诊医保合规管理，严守医保法规及行业红线，常态化自查自纠，规避稽查扣款、违规处罚等风险。 2、跟进最新医保政策，结合口腔诊疗项目规范院内医保流程、收费标准及病历规范。 3、熟练操作E看牙、HIS系统，负责医保结算、数据对接、对账台账、报表统计工作。 4、开展院内医保培训，规范医护、收费医保操作行为，统一合规标准。 5、对接医保局，负责日常检查、年度校验、资料上报、问题整改及申诉工作。 6、管控医保控费、报销比例等各项考核指标，优化医保运营结构。 任职要求 1、5年以上口腔门诊/口腔医院医保全盘管理经验，有独立迎检、风险整改实战经验，无违规记录。 2、精通E看牙系统，熟练使用HIS医保模块，可独立处理系统医保运维及对账工作。 3、熟悉医保法律法规、口腔医保稽核规则与收费红线，风控意识强、专业功底扎实。 4、工作严谨、原则性强，具备良好的统筹、沟通及落地执行能力。