医保专员

岗位职责: 岗位职责: 1.负责医保政策的研究、解读与内部宣贯，确保医院/机构业务符合最新医保法规要求;2.管理医保结算流程，审核医疗收费项目的合规性，处理医保拒付、申诉及争议事项;3.对接医保经办机构，年度清算、数据报送及日 常沟通工作; 4.监控医保基金使用情况，开展内部自查自纠， 优化临床路径以控制不合理的医疗费用支出。 任职资格: 任职要求: 及药品报销规则; 1.熟悉国家及地方医保政策法规、诊疗项目目录 2.具备较强的数据分析能力，能熟练运用办公软件进行医保数据统计与报表制作:3.拥有良好的沟通协调能力，能有效处理与医保部门、临床科室及患者之间的复杂关系;4.工作严谨细致，具有较强的风险意识和合规意识，能够独立解决医保执行中的实际问题。